射頻消融房室結(jié)慢徑治療房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速消融終點(diǎn)的探討.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:探討房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速(AVNRT)慢徑消融終點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)及其較理想的方法學(xué).方法:對(duì)163例AVNRT行消融慢徑治療,評(píng)價(jià)A型終點(diǎn)(徹底慢徑阻斷且不能誘發(fā)AVNRT)、B型終點(diǎn)(慢徑仍存在甚至可以有1-2心房回波不能誘發(fā)AVNRT)與AVNRT復(fù)發(fā)和AVB(房室傳導(dǎo)阻滯)發(fā)生率的關(guān)系及其方法學(xué)的比較研究.結(jié)果:163例中A型終點(diǎn)108例(66.3％),B型終點(diǎn)55例(33.7％),在1~45月的隨訪中復(fù)發(fā)4例(2.4％)A型復(fù)發(fā)1例

2、(0.9％),B型復(fù)發(fā)3例(5.5％),經(jīng)再次消融成功.163例發(fā)生AVB有6例,其中4例發(fā)生一過(guò)性AVB,2例發(fā)生遲發(fā)性AVB.中位法消融方法從操作時(shí)間、放電次數(shù)、X線照射時(shí)間均明顯短于與下位法消融方法,有顯著的差異性.從復(fù)發(fā)例數(shù)中位法(1％)與下位法(7.2％)有顯著差異.從并發(fā)癥AVB上中位法(4％)與下位法(4.6％)無(wú)顯著性差異.A終點(diǎn)發(fā)生AVB的率與B終點(diǎn)發(fā)生AVB的率無(wú)顯著性差異.以400ms作為房室結(jié)跳躍點(diǎn)的分界點(diǎn),大于

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