孕產(chǎn)婦和兒童外出情況及其對健康管理率影響的研究.pdf

1、目的:了解安徽省涇縣孕產(chǎn)婦與0～3歲兒童外出情況；了解外出孕產(chǎn)婦與0～3歲兒童在外地接受健康體檢情況；掌握外出對孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率與0～3歲兒童系統(tǒng)管理率的影響。
　　方法:采用雙向隊(duì)列研究方法對孕產(chǎn)婦進(jìn)行研究，運(yùn)用自行設(shè)計(jì)的問卷收集孕產(chǎn)婦既往外出及接受保健服務(wù)的歷史資料；隨后按照孕產(chǎn)期保健服務(wù)時(shí)間逐次收集孕產(chǎn)婦體檢情況，對于未及時(shí)體檢的孕產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查，收集其外出情況及在外地體檢情況，觀察終點(diǎn)為產(chǎn)后60天。采用前瞻性隊(duì)列研究方法

2、對0～3兒童進(jìn)行研究，按照兒童保健服務(wù)時(shí)間收集兒童體檢情況，對于未及時(shí)體檢的兒童家長進(jìn)行問卷調(diào)查，收集兒童外出及接受保健服務(wù)情況，觀察終點(diǎn)為兒童滿3周歲。2013年9月30日為觀察終止時(shí)間。資料收集工作完成后，對收集的問卷用Epidata軟件進(jìn)行雙錄入，并最終建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：在孕產(chǎn)婦隊(duì)列中，共登記6281人次，其中按時(shí)體檢4819人次（77.7％），問卷調(diào)查1233人次（19.7%），收集有

3、效問卷1143份、失訪229人次（3.6%）。在0～1歲兒童隊(duì)列中，共登記5838人次，其中按時(shí)體檢4048人次（69.3%），問卷調(diào)查1345人次（23.0%），失訪445人次（7.6%）。在1～3歲兒童隊(duì)列中共登記4128人次，其中按時(shí)體檢2663人次（64.5%），問卷調(diào)查994人次（24.1%），失訪471人次（11.4%）。涇縣孕產(chǎn)婦外出比例為30.1%，兒童外出比例為21.7%。孕產(chǎn)婦與兒童主要的流出地為上海、浙江和江蘇能夠

4、提供較多就業(yè)機(jī)會的我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)及安徽省的其他縣市。在假設(shè)失訪對象與隨訪對象接受保健服務(wù)水平一致的前提下,外出孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率低于在家孕產(chǎn)婦水平，主要是受產(chǎn)后訪視與產(chǎn)后42天體檢率的影響；各月齡在家兒童體檢率高于外出兒童，但外出兒童系統(tǒng)管理率與在家兒童基本處于同一水平。外出對孕產(chǎn)婦年度報(bào)表的影響為18.52%～26.37%。對3歲以下兒童系統(tǒng)管理率的影響為17.67%～35.37%。
　　結(jié)論：涇縣孕產(chǎn)婦外出比例為30.1%，兒

5、童外出比例為21.7%，流出地主要為上海，浙江，江蘇等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)。外出孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為58.5%，外出兒童系統(tǒng)管理率為81.4%。涇縣年報(bào)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率50.77%，實(shí)際系統(tǒng)管理率為73.61%（假設(shè)失訪孕產(chǎn)婦均未接受保健服務(wù)）或81.96（假設(shè)失訪孕產(chǎn)婦與未失訪孕產(chǎn)婦接受保健服務(wù)的水平相同），外出對年報(bào)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率的影響為18.52%～26.37%。涇縣年報(bào)0～3歲兒童系統(tǒng)管理率51.07%，實(shí)際系統(tǒng)管理率為68.82%（假