強(qiáng)化訓(xùn)練結(jié)合預(yù)防性抗抑郁治療對(duì)腦卒中患者的運(yùn)動(dòng)功能及抑郁狀態(tài)的影響.pdf

1、目的：觀察強(qiáng)化訓(xùn)練與預(yù)防性抗抑郁治療對(duì)腦卒中患者的運(yùn)動(dòng)功能及抑郁狀態(tài)的影響
　　方法：采用隨機(jī)數(shù)字表將45例腦卒中患者（均未診斷卒中后抑郁）分為單純治療組、強(qiáng)化訓(xùn)練組以及強(qiáng)化訓(xùn)練+預(yù)防性抗抑郁治療組，每組各15例。3組患者皆給予常規(guī)腦卒中藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練，強(qiáng)化訓(xùn)練組在此基礎(chǔ)上每日增加1次運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。強(qiáng)化訓(xùn)練+預(yù)防性抗抑郁治療組在在每日增加1次運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練的同時(shí)，進(jìn)一步給予預(yù)防性抗抑郁藥物治療。分別于治療前、治療2周后以及治療4

2、周后采集改良Barthel指數(shù)評(píng)定量表(MBI)、Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分(FMA)、抑郁自評(píng)量表（Self-rating depression scale，SDS）對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能、生活自理能力、抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。
　　結(jié)果:治療前，三組患者在Barthel、FMA和抑郁指數(shù)三方面均無顯著差異，治療后強(qiáng)化訓(xùn)練組與強(qiáng)化訓(xùn)練+預(yù)防性抗抑郁治療組分別比較單純治療組的Barthel指數(shù)及FMA評(píng)分均有顯著差異，2組的 ADL和F

3、MA評(píng)分均高于單純治療組（P＜0.05）。強(qiáng)化訓(xùn)練+預(yù)防性抗抑郁治療組與強(qiáng)化訓(xùn)練組相比，其Barthel指數(shù)、FMA評(píng)分差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三組的SDS評(píng)分在三組組間與治療前后(組內(nèi))對(duì)比均無符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療能有效改善腦卒中患者的整體預(yù)后表現(xiàn)，提高臨床康復(fù)效果。接受預(yù)防性抗抑郁治療患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)以及對(duì)卒中后抑郁的發(fā)病率的影響與未接受預(yù)防性抗抑郁治療的患者相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本實(shí)驗(yàn)的患者在實(shí)驗(yàn)前后均