鼻咽癌患者放療期間創(chuàng)傷后成長特點(diǎn)與影響因素及心理干預(yù)的研究.pdf

1、目的:研究鼻咽癌患者放療期間創(chuàng)傷后成長特點(diǎn)，以及一般自我效能、抑郁、醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式及領(lǐng)悟社會支持對其創(chuàng)傷后成長的影響;并探討心理干預(yù)對鼻咽癌患者放療期間創(chuàng)傷后成長的影響。
　　方法:采用一般情況調(diào)查表、簡體中文版創(chuàng)傷后成長評定量表(C-PTGI)、一般自我效能感量表(GSES)、抑郁自評量表(SDS)、醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷(MCMQ)及領(lǐng)悟社會支持量表(PSSS)，調(diào)查2015年08月至2015年11月廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放療科住院病房

2、收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者158例。并選取2015年12月至2016年05月廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放療科兩個(gè)病區(qū)收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的105例患者為研究對象，采用類隨機(jī)設(shè)計(jì)方案分組，放療科二病區(qū)的患者為干預(yù)組（53例），放療科一病區(qū)的患者為對照組（52例）。對照組給予放療科鼻咽癌常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予以認(rèn)知行為干預(yù)——放松療法為主的心理干預(yù)，干預(yù)前后，分別采用簡體中文版創(chuàng)傷后成長評定量表(C-PTGI)測評創(chuàng)傷后成長水平。

3、　　結(jié)果:
　　1.鼻咽癌患者放療期間創(chuàng)傷后成長狀況。鼻咽癌患者放療期間創(chuàng)傷后成長總均分為(58.40±9.51)分，處于中等水平。創(chuàng)傷后成長各維度條目均分由高到低依次為:與他人關(guān)系(3.24±0.52)分、新的可能性(2.90±0.68)分、人生感悟（2.90±0.45）分、個(gè)人力量(2.85±0.54)分、自我轉(zhuǎn)變(2.78±0.55)分。
　　2.鼻咽癌患者放療期間創(chuàng)傷后成長的影響因素。
　　(1)鼻咽癌患者創(chuàng)傷

4、后成長總分在不同的婚姻狀況、家庭人均月收入、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、病程、病理分期、放療次數(shù)及化療方案上存在差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(2)比較不同的自我效能感水平、抑郁程度及應(yīng)對方式的創(chuàng)傷后成長總分及各維度得分存在顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(3)創(chuàng)傷后成長及各維度得分與一般自我效能、面對應(yīng)對、回避應(yīng)對、領(lǐng)悟社會支持總分、家庭內(nèi)支持及家庭外支持均呈顯著正相關(guān)，而與抑郁情緒、屈服均呈顯著負(fù)相關(guān)。
　　(4)多重

5、線性回歸結(jié)果顯示，婚姻狀況、一般自我效能、抑郁、面對、屈服、家庭外支持是鼻咽癌患者放療期間創(chuàng)傷后成長的主要預(yù)測因素，共可解釋創(chuàng)傷后成長80.8％的變異量。
　　3.心理干預(yù)對創(chuàng)傷后成長的影響
　　(1)干預(yù)前比較兩組患者的一般資料，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性;
　　(2)干預(yù)前兩組患者創(chuàng)傷后成長總分及各維度得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　(3)干預(yù)后干預(yù)組創(chuàng)傷后成長總分及各維度得分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)