基于QST分型下顱咽管瘤全切術(shù)后渴感異常的相關(guān)對(duì)照研究.pdf

1、分類號(hào)UDC密級(jí)編號(hào)角方霜糾碩士學(xué)位論文基于QST分型下顱咽管瘤全切術(shù)后渴感異常的相關(guān)對(duì)照研究Adipsicdiabetesinsipidusintheclassificationofcraniopharyngiomasbasedonthetumourlocationandgrowthpattern導(dǎo)師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型論文提交日期華海潘軍教授外科學(xué)(神經(jīng)外科)專業(yè)型2017年5月碩士學(xué)位論文基于QST分型下顱咽管瘤全切術(shù)后渴感異常的

2、相關(guān)對(duì)照研究碩士研究生：華海指導(dǎo)老師：潘軍教授摘要研究背景渴感減退性中樞性尿崩癥(ADD是由中樞性尿崩癥(CDI)合并渴感中樞受損失與渴感喪失的一類罕見疾病。常見報(bào)道原因是先天性或發(fā)育性因素，顱咽管瘤和前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂，同時(shí)顱腦創(chuàng)傷，神經(jīng)結(jié)節(jié)病和甲苯暴露也可以導(dǎo)致發(fā)生渴感減退性中樞性尿崩癥。顱咽管瘤約占所有顱內(nèi)腫瘤的3％，是涉及下丘腦一垂體區(qū)域的最常見的腫瘤之一。有文獻(xiàn)報(bào)道，口渴可以激活下丘腦某些室周區(qū)的神經(jīng)元，最近發(fā)現(xiàn)穹隆下區(qū)有兩

3、種遺傳學(xué)獨(dú)立的神經(jīng)元，調(diào)控此類神經(jīng)元可以激活或抑制口渴行為。顱咽管瘤可能直接影響下丘腦的口渴中樞。在我們的前期研究中，漆松濤教授提出基于腫瘤起源與鞍區(qū)膜性結(jié)構(gòu)關(guān)系的顱咽管瘤QST分型可以闡明腫瘤位置與蝶鞍及三腦室前部下丘腦的關(guān)系，我們對(duì)此研究判斷QST分型對(duì)渴感減退甚至消失的發(fā)病率判斷有著重要意義，并且以T型顱咽管瘤在術(shù)后表現(xiàn)出渴感減退性尿崩癥多見。Thompson團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，顱咽管瘤手術(shù)后渴感減退性尿崩癥的發(fā)生率遠(yuǎn)高于垂體瘤。一項(xiàng)16例