雙能量碘圖評價肝癌TACE療效的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、分類號：分類號：R445.4R445.4密級：密級：公開公開專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文論文題目（中文）論文題目（中文）雙能量碘圖評價肝雙能量碘圖評價肝癌TACE療效的臨床應(yīng)用療效的臨床應(yīng)用研究研究論文題目（外文）論文題目（外文）AclinicalapplicationresearchonDualenergyiodineinevaluationoftheefficacyoflivercancerTACE研究生姓名研究生姓名李飛龍李飛龍學(xué)科、專

2、業(yè)學(xué)科、專業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究方向研究方向CT與MRI影像診斷影像診斷學(xué)位級別學(xué)位級別碩士導(dǎo)師姓名、職稱導(dǎo)師姓名、職稱雷軍強雷軍強教授教授論文工作起止論文工作起止年月20152015年5月至月至20162016年3月論文提交日期論文提交日期20162016年4月論文答辯日期論文答辯日期20162016年5月學(xué)位授予日期學(xué)位授予日期校址：甘肅省蘭州市校址：甘肅省蘭州市I雙能量碘圖評價肝癌雙能量碘圖評價肝癌TACE療效的臨

3、床應(yīng)用研究療效的臨床應(yīng)用研究中文摘要中文摘要目的目的：探討雙能量碘圖評價肝癌TACE術(shù)后治療效果的臨床應(yīng)用價值。資料與資料與方法方法：收集我院42例經(jīng)病理及影像學(xué)資料確診為原發(fā)性肝癌的患者，末次行TACE術(shù)后4～8周復(fù)查并行雙源CT及DSA檢查。所有納入檢查者書面簽署知情同意書。分別采用雙源CT雙能量掃描（A法）及動脈增強掃描（B法）對所得圖像進行分析，A法將掃描的動脈期圖像調(diào)入“LiverVNC”后處理軟件，調(diào)節(jié)融合比率得到所需的雙能

4、量碘圖，測得感興趣區(qū)域碘濃度值及碘覆蓋值；B法對掃描的原始融合圖像感興趣區(qū)域進行直接測量，計算動脈期凈強化值。兩種方法檢查結(jié)果與DSA進行對比，所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果結(jié)果：1、雙能量碘圖與普通增強掃描檢出強化病灶數(shù)量分別為37、31個，DSA檢查共檢出病灶數(shù)量為40個，運用卡方檢驗得出A、B兩種方法病灶檢出率分別為92.5%、77.5%。A法對陽性病灶檢出率較高（P＜0.05），并且具有統(tǒng)計學(xué)意義。2、以DSA檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，繪

5、制ROC曲線，通過Youden指數(shù)法得出本實驗A法強化標(biāo)準(zhǔn)值為0.4mgml。A法對病灶檢出的敏感度及特異度分別為92.5%、90%；B法對病灶檢出的敏感度及特異度分別為77.5%、60.0%；兩種方法分別與DSA行Kappa一致性分析，A法與DSA對肝癌TACE術(shù)后治療效果評價的一致性較好（Kappa=0.82，P＜0.05）；B法與DSA對肝癌TACE術(shù)后治療效果評價的一致性較差（Kappa=0.43，P＜0.05）。3、碘濃度值與