急慢性ITP患兒外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞及其相關(guān)細(xì)胞因子的表達及意義.pdf

1、目的：
　　檢測急性原發(fā)性免疫性血小板減少癥（acute primary immune thrombocytopenia,AITP）、慢性原發(fā)性免疫性血小板減少癥（chronic primary immune thrombocytopenia,CITP）患兒外周血CD4+CD25+CD127-調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（regulation T cell,Treg細(xì)胞）、轉(zhuǎn)化生長因子（transforming growth factorβ1,T

2、GF-β1）、白介素（interleukin,IL-10）的含量，討論三者在ITP發(fā)生與發(fā)展中的作用機理。
　　方法：
　　入選符合ITP診斷標(biāo)準(zhǔn)的2015年1月至2016年6月期間在山西省兒童醫(yī)院血液科住院和門診診治的ITP患兒66例，根據(jù)病程分為AITP組、CITP組，AITP組為初診的未使用人免疫球蛋白及激素治療的ITP患兒35例，CITP組為病程大于12個月的ITP患兒31例，依據(jù)病情將初診的35例AITP患兒分為重

3、型ITP組11例和非重型ITP組24例，正常對照組為本院2016年1月至3月體檢中心健康兒童20例。用流式細(xì)胞術(shù)(FCM)分別檢測AITP組、CITP組、重型ITP組、非重型ITP組及健康對照兒童外周血CD4+CD25+CD127-百分率及血清IL-10含量,血清中TGF-β1含量用ELISA方法測得,并進行各組間比較及相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：
　　1.定量檢測表明，急性組CD4+CD25+CD127-Treg百分率（4.2

4、3±0.82）％顯著低于對照組（5.05±0.90）%（P<0.01），慢性組CD4+CD25+CD127-Treg百分率（3.47±0.63）%顯著低于急性組（4.23±0.82）%（P<0.01）。急性組TGF-β1水平（189.36±66.71）Pg?ml-1低于對照組(231.45±113.89）Pg?ml-1（P<0.05），急性組IL-10含量（34.07±11.57）Pg?ml-1低于對照組（43.83±10.96）Pg?

5、ml-1（P<0.05），TGF-β1及IL-10含量慢性組低于急性組（P<0.01）。非重型ITP組CD4+CD25+CD127-Treg百分率（4.55±0.90）%顯著高于重型ITP組（4.14±0.58）%（P<0.05），非重型ITP組TGF-β1水平（210.25±73.65）Pg?ml-1未明顯高于重型ITP組（188.16±57.7）Pg?ml-1（P＞0.05），非重型ITP組IL-10含量（39.42±13.55）P

6、g?ml-1未明顯高于重型ITP組(31.63±9.9）Pg?ml-1（P＞0.05）。
　　2.相關(guān)性分析顯示，ITP患兒CD4+CD25+CD127-Treg百分率與TGF-β1含量呈正相關(guān)（r=0.75,P<0.01）。ITP患兒外周血IL-10含量與CD4+CD25+CD127-Treg百分率、TGF-β1含量則無相關(guān)性。
　　結(jié)論：
　　ITP患兒外周血Treg數(shù)目下降以及TGF-β1、IL-10含量降低可能