溫經(jīng)通絡(luò)外洗方治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　本研究通過觀察中醫(yī)辨證指導(dǎo)下溫經(jīng)通絡(luò)外洗方治療寒濕瘀阻型糖尿病周圍神經(jīng)病變(Diabetic Peripheral Neuropathy，DPN)患者在中醫(yī)癥候、密歇根神經(jīng)病變篩查表(Michigan Neuropathy Screening Instrument，MNSI)體格檢查評分、踝臂指數(shù)(Ankle-brachial Index，ABI)等方面的臨床療效，并評估其安全性，初步探討其作用機(jī)理，為臨床辨證使用中藥

2、外洗劑治療DPN提供客觀依據(jù)。
　　方法:
　　本研究選取70例寒濕瘀阻型DPN患者，隨機(jī)分為治療組和對照組各35例，在糖尿病基礎(chǔ)治療上，對照組給予甲鈷胺片口服0.5mg/次，每日3次;治療組則在對照組治療基礎(chǔ)上加溫經(jīng)通絡(luò)外洗方沐足30分鐘/次，每日1次;總療程為2個月。觀察治療前后DPN患者的中醫(yī)證候積分、MNSI體格檢查評分、ABI指標(biāo)的變化及記錄不良反應(yīng)，并進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　(1)中醫(yī)證

3、候積分:治療后兩組患者臨床癥狀均有所改善，總有效率治療組87.88％優(yōu)于對照組65.23％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后兩組患者的中醫(yī)證候總積分及各癥狀積分均下降(P＜0.01)，且治療組在中醫(yī)證候總積分及肢體疼痛、肢體麻木、肢體發(fā)涼、其他感覺異常積分方面下降更明顯(P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在全身癥狀方面積分，兩組之間無明顯差異(P＞0.05)，但治療組在治療后全身癥狀積分均值較對照組下降多。(2) MNSI體

4、格檢查評分:治療后兩組患者M(jìn)NSI體格檢查評分均明顯減少(P＜0.01)，且治療組減少更明顯(P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3) ABI指標(biāo):治療后兩組患者ABI指標(biāo)均明顯升高(P＜0.01)，且治療組升高更明顯(P＜0.01)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(4)安全性分析:所有納入研究者治療前后安全性指標(biāo)結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)明顯異常，均未出現(xiàn)皮膚過敏、嚴(yán)重肝腎功能不全、誘發(fā)或加重心腦血管疾病等明顯不良反應(yīng)，安全性良好。
　　結(jié)論: