術(shù)前外周血中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞比值及血小板淋巴細(xì)胞比值在腎透明細(xì)胞癌診斷及預(yù)后中的作用.pdf

1、目的：探討術(shù)前外周血中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值（Neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)、血小板/淋巴細(xì)胞比值（Platelet-to-lymphocyte ratio，PLR）在腎透明細(xì)胞癌(Clear cell renal cell carcinomacc，RCC)診斷及預(yù)后中的作用。
　　方法：回顧性分析初診并術(shù)后病理證實(shí)的151例ccRCC患者和63例腎錯(cuò)構(gòu)瘤(Angiomyolipoma of

2、 kidney AML)患者的臨床資料及隨訪情況。首先對(duì)ccRCC患者及AML患者臨床資料進(jìn)行比較，然后對(duì)不同臨床分期ccRCC患者(早期vs中晚期)臨床資料進(jìn)行比較，最后通過(guò)ROC曲線獲得ccRCC與AML患者之間術(shù)前外周血NLR和PLR的最佳判別值并進(jìn)行診斷效果比較。以本研究151例ccRCC患者術(shù)前外周血NLR及 PLR的最佳判別值為界值進(jìn)行NLR-PLR評(píng)分，分別應(yīng)用Kaplan-Meier、Log-rank法和cox比例風(fēng)險(xiǎn)回

3、歸模型進(jìn)行單因素和多因素分析，判斷NLR-PLR評(píng)分在ccRCC患者預(yù)后中的意義。
　　結(jié)果：AML組與ccRCC組的術(shù)前外周血NLR值分別為1.57±0.45和2.74±1.48，PLR值分別為112.34±36.64和143.46±65.80，在ccRCC組中術(shù)前外周血NLR和PLR較AML組明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。根據(jù)ROC曲線分析，判別ccRCC與AML的術(shù)前外周血NLR和PLR最佳判別值為1.93和

4、102，NLR聯(lián)合PLR診斷ccRCC的靈敏度為76.6％，特異度為73.5%。在ccRCC患者中，單因素分析顯示，臨床分期、ECOG評(píng)分、術(shù)前外周血NLR及PLR水平和術(shù)前外周血NLR-PLR評(píng)分是ccRCC患者無(wú)進(jìn)展生存（progression-free survival，PFS）的相關(guān)預(yù)后因素。多因素分析顯示，臨床分期和術(shù)前外周血NLR-PLR評(píng)分是ccRCC患者的獨(dú)立預(yù)后因素。
　　結(jié)論：術(shù)前外周血NLR及PLR水平檢測(cè)有