中性粒細(xì)胞-淋巴細(xì)胞比值在診斷糖尿病酮癥酸中毒患者感染的臨床價值.pdf

1、目的：研究中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值在診斷糖尿病酮癥酸中毒患者感染的臨床價值。
　　方法：回顧性分析中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科病房2014年11月至2016年10月期間收住的217例糖尿病酮癥酸中毒(DKA)患者臨床資料。根據(jù)患者的臨床癥狀及體征、病原學(xué)和影像學(xué)資料確診為DKA合并感染組和DKA不伴感染組。收集入院后第1天的血白細(xì)胞(WBC)計數(shù)，血小板(PLT)，中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值(NLR)，中性粒細(xì)胞比例(NEU％)，

2、C-反應(yīng)蛋白(CRP)，降鈣素原(PCT)，體溫，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)，白蛋白(ALB)，總膽紅素(TBIL)，血肌酐(Cr)，尿素氮(BUN)，血鉀離子(K+)，鈉離子(Na+)，病原學(xué)及影像學(xué)結(jié)果。比較兩組患者的一般資料和血生化檢查。計算兩組的MEWS評分及qSOFA評分，比較兩組間的差異。將各因素進(jìn)行單因素分析和多因素回歸，獲得診斷DKA患者感染的獨(dú)立危險因素，并繪制ROC曲線。
　　結(jié)果：217例忠者分為DKA感染組87例

3、，無感染組130例。兩組間患者年齡，性別，ALT，ALB，TBIL，Cr， K+，Na+比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。余指標(biāo)DKA感染組與無感染組比較:NLR:14.02(7.95-15.45)，6.15(3.7-8.4);PCT(ng/mL):11.85(0.43-13.68),0.46(0.13-0.53); CRP(mg/L):115.63(44-146.25),45.59(12-77);體溫(℃):38.09(37.5-39),37.3

4、5(36.8-38); WBC(*109/L):18.13(11.29-23.66),15.86(8.75-20.11); NEU(％):84.44(81.1-90.1),75.00(69.97-85); PLT(*109/L):219.66(211.22-297.25),259.72(154-264); BUN(mmol/L):10.59±6.65,8.16±6.06;各指標(biāo)間比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。對上述指標(biāo)進(jìn)行Logis