125例消化性潰瘍的中醫(yī)辨證分型與其胃鏡下表現(xiàn)及Hp感染的關(guān)系探討.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)消化性潰瘍中醫(yī)辨證分型與胃鏡下表現(xiàn)及Hp(Helicobacterpylori，幽門(mén)螺桿菌)感染等客觀指標(biāo)間相互關(guān)系的研究，探究微觀辨證與宏觀辨證的關(guān)系，為消化性潰瘍中醫(yī)辨證分型更加客觀化、科學(xué)化提供依據(jù)。
　　方法:收集大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2015年3月-2016年1月門(mén)診消化內(nèi)鏡室及消化內(nèi)科的符合入選標(biāo)準(zhǔn)的病例資料，剔除符合排除標(biāo)準(zhǔn)的病例。參照2002年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（試

2、行）將剩余的125例病例進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，同時(shí)收集他們經(jīng)OLYMPUS GIF-H260Z型胃鏡檢查所得胃鏡結(jié)果及快速尿素酶試驗(yàn)或14C-尿素呼氣試驗(yàn)所得Hp檢查結(jié)果。用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，探究消化性潰瘍中醫(yī)各證型與胃鏡下表現(xiàn)、Hp感染的關(guān)系。
　　結(jié)果:1、本次研究納入的125例消化性潰瘍患者各中醫(yī)證型的分布比例依次為:肝胃郁熱型＞脾胃虛弱（虛寒）型＞肝胃不和型＞胃陰不足型。
　　2、各中醫(yī)證型

3、問(wèn)年齡分布的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），其中脾胃虛弱（虛寒）型平均發(fā)病年齡較小，與其余3型相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01)，而胃陰不足型平均年齡明顯大于其余3型，與脾胃虛弱（虛寒）及肝胃郁熱2型相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。消化性潰瘍總體患病率男性大于女性，性別在各中醫(yī)證型間的分布，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3、消化性潰瘍鏡下部位分類(lèi)的分布:十二指腸潰瘍＞胃潰瘍

4、＞復(fù)合型潰瘍。消化性潰瘍部位分類(lèi)在中醫(yī)各證型中的分布，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4、中醫(yī)各證型的鏡下分期分布，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。其中胃陰不足型主要分布于瘢痕期，與其余主要分布于活動(dòng)期的3型相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。
　　5、潰瘍病灶表現(xiàn)與中醫(yī)證型的關(guān)系:潰瘍病灶覆苔在各中醫(yī)證型中的分布，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中胃陰不足型中潰瘍表面無(wú)苔情況較多，與其余

5、3型相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。而潰瘍面積及潰瘍單發(fā)、多發(fā)在各證型中的分布，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　6、潰瘍周邊黏膜表現(xiàn)與中醫(yī)證型的關(guān)系:潰瘍周邊黏膜糜爛在胃陰不足型中較少見(jiàn)，與其余3型相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。潰瘍周邊皺襞集中現(xiàn)象在胃陰不足型中所占比例較高，但與其余3型相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。潰瘍周邊黏膜充血、水腫在各證型間的分布，差異無(wú)統(tǒng)

6、計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　7、PU鏡下合并慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎及腸胃反流在中醫(yī)各證型中的分布，差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　8、胃陰不足型中Hp感染率較低,與脾胃虛弱（虛寒）型及肝胃郁熱型相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　結(jié)論:1、消化性潰瘍中醫(yī)證型分布:肝胃郁熱型＞脾胃虛弱（虛寒）型＞肝胃不和型＞胃陰不足型。消化性潰瘍鏡下部位分類(lèi)的分布:十二指腸潰瘍＞胃潰瘍＞復(fù)合性潰瘍。