鼻咽癌磁共振灌注成像參數(shù)與VEGF、MVD及HIF-1α相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討鼻咽癌(NPC)磁共振灌注成像（Perfusion-weighted imaging，PWI）的定量參數(shù)包括轉(zhuǎn)運(yùn)常數(shù)（Ktrans）、血液回流常數(shù)（Kep）、血管外細(xì)胞外間隙體積百分?jǐn)?shù)（Ve）、血漿容量分?jǐn)?shù)(fpv)與免疫組化法測(cè)得的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）、微血管密度（MVD）及乏氧誘導(dǎo)因子-1α（HIF-1α）間的表達(dá)、相互關(guān)系。
　　材料與方法：對(duì)94例病理確診的鼻咽癌初治患者，首先在電子鼻咽纖維鏡下標(biāo)記出腫瘤

2、新生物的某一區(qū)域?yàn)楦信d趣區(qū)，在治療開(kāi)始前行普通MR及PWI檢查獲取該區(qū)域的磁共振圖像及計(jì)算出相關(guān)參數(shù)（轉(zhuǎn)運(yùn)常數(shù)、血液回流常數(shù)、血管外細(xì)胞外間隙體積百分?jǐn)?shù)、血漿容量分?jǐn)?shù))；對(duì)標(biāo)記處進(jìn)行活檢，用免疫組化法檢測(cè)活檢標(biāo)本的VEGF、MVD、HIF-1α表達(dá)，分析四者的相關(guān)性。
　　結(jié)果：94例患者的鼻咽癌組織VEGF的陽(yáng)性表達(dá)率為71.27％（67/94），其中染色陽(yáng)性結(jié)果（+）為56例（59.5%），（++）為11例（11.7%）。經(jīng)S

3、pearman相關(guān)分析，表明VEGF的表達(dá)與MVD呈正相關(guān)（r=0.322，p<0.05）。鼻咽癌組織中HIF-1α的陽(yáng)性表達(dá)率為30.85%(29/94)，HIF-1α陽(yáng)性表達(dá)的 MVD平均值為29.4±14.8，而陰性表達(dá)者的MVD平均值為28.945±16.07，二者沒(méi)有顯著差異(p=0.929)。由Spearman等級(jí)相關(guān)分析可知，HIF-1α的表達(dá)與MVD（r=0.047，p=0.769)，二者無(wú)顯著相關(guān)性。在HIF-1α陰性

4、表達(dá)的患者中，VEGF陽(yáng)性56例，陰性2例，陽(yáng)性表達(dá)率36.7%；而在HIF-1?陽(yáng)性表達(dá)的29例鼻咽癌組織中，VEGF陽(yáng)性19例（其中2+表達(dá)5例），陰性10例，陽(yáng)性表達(dá)率63.3%。分析鼻咽癌磁共振灌注參數(shù)與VEGF、MVD及HIF-1α的相關(guān)性得知，VEGF的表達(dá)與PWI定量參數(shù)fpv呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.339，p<0.05），VEGF的表達(dá)與MVD呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.322，p<0.05），HIF-1α與兩者無(wú)顯著相關(guān)；其余