鼻咽癌磁共振彌散加權(quán)成像與放療療效的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討放療后鼻咽癌表觀彌散系數(shù)與體積的變化規(guī)律及兩者的相關(guān)性。 方法：收集13名鼻咽癌初治患者，病理類型為低分化鱗癌，臨床分期為T(mén)1-2N0-3M0（參考UICC），其中Ⅱ期5例，Ⅲ期8例。所有患者均行單純放療，放療前、放療3周內(nèi)每周（間隔7天）及放療結(jié)束時(shí)行鼻咽磁共振及彌散成像，在MRI上計(jì)算瘤體的ADC值，運(yùn)用PACS軟件通過(guò)面積求和法計(jì)算體積大小，用SPSS15.0軟件對(duì)資料進(jìn)行處理。 結(jié)果：放療前鼻咽癌的AD

2、C值為8.38±0.89×10-4m㎡/s，放療后第一、二、三、四周及放療結(jié)束時(shí)ADC值分別為11.66±0.43×10-4m㎡/s，12.82±0.40×10-4m㎡/s，13.90±0.74×10-4m㎡/s，11.53±0.82×10-4m㎡/s，9.05±0.62×10-4m㎡/s，前三周內(nèi)每周的增值百分比分別為39.14％、9.95％及8.42％，每周ADC值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t1=3.256，p<0.05：t2=4.472

3、，p<0.05；t3=6.888，p<0.05），第四周開(kāi)始ADC值開(kāi)始下降，較第三周下降百分比為17％。放療前鼻咽癌的體積為10.72±3.22mm3，放療后第一、二、三、四周及放療結(jié)束時(shí)體積分別為9.91±3.22mm3，7.38±3.03mm3，4.50±1.82mm3，3.56±0.81，1.43±0.51mm3，前三周內(nèi)縮小的幅度百分比分別為7.56％、25.53％、39.02％，每周體積差值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t1=3.256，

4、p<0.05；t2=4.472，p<0.05；t3=6.888，p<0.05）。放療前ADC值與放療結(jié)束時(shí)體積消退百分比呈線性負(fù)相關(guān)（r=-0.694，F(xiàn)=10.208，p<0.05），第一周ADC增值與放療結(jié)束時(shí)體積消退百分比呈線性正相關(guān)（r=0.728，F(xiàn)=12.372，p<0.05），而第二周及第三周ADC增值與放療結(jié)束時(shí)體積消退百分比無(wú)相關(guān)性。 結(jié)論：鼻咽癌ADC值在放療后3周內(nèi)呈上升趨勢(shì)，第一周上升幅度最大，而體積消退