成人微種植體植入位點(diǎn)骨密度CBCT評(píng)價(jià).pdf

1、目的：以需要進(jìn)行口腔正畸治療的健康成年患者為研究對(duì)象，通過(guò)錐形束CT（cone beam CT，CBCT)技術(shù)來(lái)測(cè)量不同垂直骨面型患者右側(cè)后牙區(qū)的牙槽骨密度，并通過(guò)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，尋找其中的差異和規(guī)律，旨在幫助正畸醫(yī)生了解不同垂直骨面型成人患者的后牙牙槽骨骨密度差異和特點(diǎn)，為臨床口腔正畸治療和種植支抗提供一定的參考依據(jù)。
　　方法：選取2014年3月—2015年10月在濰坊市人民醫(yī)院牙科進(jìn)行臨床正畸治療而且有口腔CBCT資料的5

2、4例患者。測(cè)量患者的頭顱側(cè)位片,按面角、后前面高比進(jìn)行分組,每組18例,共54例。由同一個(gè)人分別測(cè)量右側(cè)上下頜尖牙遠(yuǎn)中至第二磨牙近中牙槽間隔區(qū)的骨密度。骨密度的測(cè)量值以選中區(qū)域灰度與整體圖像灰度比值來(lái)計(jì)算(無(wú)單位)。測(cè)量位點(diǎn)選定在距牙槽嵴頂4-7mm水平處。測(cè)量項(xiàng)目包括上頜頰側(cè)骨皮質(zhì)骨密度、上頜骨松質(zhì)骨密度、上頜舌側(cè)骨皮質(zhì)骨密度、下頜頰側(cè)骨皮質(zhì)骨密度、下頜舌側(cè)骨皮質(zhì)骨密度和下頜骨松質(zhì)骨密度。使用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，牙槽骨密

3、度的差異采用方差分析進(jìn)行比較，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：①高角組除了在下頜舌側(cè)骨皮質(zhì)區(qū)域前磨牙與磨牙區(qū)的牙槽骨密度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，在其他部位均有差異（P<0.05）。②均角組除了在下頜頰側(cè)骨皮質(zhì)和下頜舌側(cè)骨皮質(zhì)區(qū)域前磨牙與磨牙區(qū)的牙槽骨密度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，在其他部位均有差異（P<0.05）。③低角組磨牙區(qū)牙槽骨密度在上頜頰側(cè)骨皮質(zhì)、上頜舌側(cè)骨皮質(zhì)、下頜頰側(cè)骨皮質(zhì)、下頜骨松質(zhì)、下頜舌側(cè)骨皮質(zhì)要高于前磨牙區(qū)骨密度，

4、且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在上頜骨松質(zhì)區(qū)域前磨牙區(qū)牙槽骨密度要高于磨牙區(qū)牙槽骨密度，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。④高角組、均角組、低角組前磨牙區(qū)和磨牙區(qū)的牙槽骨密度均在下頜頰側(cè)骨皮質(zhì)出現(xiàn)最大值。⑤高角組相同測(cè)量區(qū)域上、下頜牙槽骨密度兩兩比較發(fā)現(xiàn)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示高角組下頜頰側(cè)骨皮質(zhì)、下頜骨松質(zhì)、下頜舌側(cè)骨皮質(zhì)骨密度高于上頜區(qū)域。均角組除了前磨牙區(qū)4與5、磨牙區(qū)5與6、6與7、下頜骨松質(zhì)骨密度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)

5、學(xué)意義外（P>0.05），其它區(qū)域差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示均角組下頜頰側(cè)骨皮質(zhì)、下頜舌側(cè)骨皮質(zhì)骨密度高于上頜區(qū)域，前磨牙區(qū)3與4測(cè)量區(qū)域下頜骨松質(zhì)骨密度高于上頜骨松質(zhì)骨密度。低角組除了前磨牙區(qū)3與4舌側(cè)骨皮質(zhì)、磨牙區(qū)舌側(cè)骨皮質(zhì)上下頜骨密度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外（P＞0.05），其他各個(gè)測(cè)量區(qū)域下頜牙槽骨的密度均要高于上頜牙槽骨密度，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示低角組下頜頰側(cè)骨皮質(zhì)、下頜骨松質(zhì)骨密度均高于上頜區(qū)域，前磨牙

6、區(qū)4與5測(cè)量區(qū)域下頜舌側(cè)骨皮質(zhì)骨密度高于上頜舌側(cè)骨皮質(zhì)骨密度。⑥前磨牙區(qū)高角組除了在上頜頰側(cè)骨皮質(zhì)B（4與5）、上頜舌側(cè)骨皮質(zhì)和下頜舌側(cè)骨皮質(zhì)A(3與4)的骨密度與低角組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，在其他部位均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且高角組骨密度均低于低角組。均角組除了在上頜頰側(cè)骨皮質(zhì)A(3與4)下頜舌側(cè)骨皮質(zhì)B(4與5)與低角組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，在其他部位均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且在上頜骨松質(zhì)、上頜舌側(cè)骨皮質(zhì)兩個(gè)位置的骨密度

7、要高于其他兩組；低角組在下頜頰側(cè)骨皮質(zhì)和下頜骨松質(zhì)兩個(gè)位置的骨密度要高于其他兩組。前磨牙區(qū)高角組的上下頜骨松質(zhì)的密度值與其它兩組相比均是最低的，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。⑦磨牙區(qū)高角組除了在上頜頰側(cè)骨皮質(zhì)與均角組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外（P>0.05），在上頜骨松質(zhì)、上頜舌側(cè)骨皮質(zhì)、下頜頰側(cè)骨皮質(zhì)、下頜骨松質(zhì)、下頜舌側(cè)骨皮質(zhì)五個(gè)位置的骨密度均要低于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。均角組在上頜骨松質(zhì)的骨密度要高于其他兩組，差異

8、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。磨牙區(qū)高角組的上、下頜骨松質(zhì)的密度值均要低于其它兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：⑴在磨牙區(qū)和前磨牙區(qū)牙槽骨密度的比較中，高角組下頜舌側(cè)骨皮質(zhì)和均角組下頜頰側(cè)骨皮質(zhì)、下頜舌側(cè)骨皮質(zhì)不同牙位無(wú)明顯差異；其余分組的其他位置不同牙位的骨密度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。⑵前磨牙區(qū)高角組在上頜頰側(cè)骨皮質(zhì)和下頜舌側(cè)骨皮質(zhì)兩個(gè)位置的骨密度要高于其他兩組；均角組在上頜舌側(cè)骨皮質(zhì)的骨密度要高于其他兩組；低角組在下頜