應(yīng)用CBCT對牙源性上頜竇炎的回顧性研究.pdf

1、目的：本回顧研究通過觀測CBCT資料，評價牙源性上頜竇炎在影像學(xué)的表現(xiàn)、上頜竇粘膜增厚程度與上頜后牙根尖周病變程度的相關(guān)關(guān)系，并找出容易誘發(fā)牙源性上頜竇炎的上頜牙位。
　　方法：閱讀500例已有CBCT影像資料，將上頜竇影像按不同的分類方法分類。第一種方法分為正常上頜竇、非牙源性上頜竇炎、牙源性上頜竇炎和無法判斷來源的上頜竇炎。第二種方法將根尖周病變根據(jù)不同程度分為四個級別（正常結(jié)構(gòu)、根尖周骨質(zhì)輕度缺損、中度缺損和重度缺損），上頜

2、竇粘膜厚度分為五組（第1組：無增厚；第2組：0~2.00mm；第3組：2.01~4.00mm；第4組：4.01~10.00mm；第5組：大于10.01mm組）并進行統(tǒng)計分析。觀察統(tǒng)計粘膜增厚與根尖周病變程度的相關(guān)性。
　　結(jié)果：牙源性上頜竇炎在影像學(xué)表現(xiàn)為伴隨齲壞、異常修復(fù)體的上頜后牙或有未愈合的拔牙創(chuàng)的，無論其根尖周骨質(zhì)是否發(fā)生改變，該牙位對應(yīng)的上頜竇底粘膜表現(xiàn)為局部隆突型增厚（厚度大于2mm）影像。牙源性上頜竇炎在人群中的發(fā)病

3、率為12.4％，在病變上頜竇中的出現(xiàn)率為48.6%。最易引發(fā)牙源性上頜竇炎的牙位為上頜第一磨牙。上頜竇粘膜增厚發(fā)現(xiàn)率為38.1%，上頜竇粘膜平均增厚厚度為3.03±4.84mm。上頜竇炎病人中，粘膜增厚平均為6.11±4.43mm。牙源性因素引起的上頜竇炎與年齡存在正相關(guān)線性關(guān)系。根據(jù)根尖周病變程度得到的分組數(shù)據(jù)，經(jīng)卡方檢驗結(jié)果為84.1710，上頜竇粘膜增厚與根尖周病變存在線性相關(guān)關(guān)系，且上頜竇粘膜增厚程度隨根尖周病變程度增加而增加。

4、根據(jù)年齡分組數(shù)據(jù)經(jīng)卡方檢驗結(jié)果為51.9553，認為粘膜增厚程度與年齡呈相關(guān)關(guān)系，且隨著年齡的增加而粘膜增厚程度增加，60歲以上老年人上頜竇粘膜增厚的出現(xiàn)率最高。
　　結(jié)論：牙源性因素約占上頜竇炎發(fā)病因素的一半。隨年齡的提高，牙源性因素引起的上頜竇炎逐漸增多。最易引發(fā)牙源性上頜竇炎的牙位為上頜第一磨牙。上頜竇粘膜增厚程度隨著根尖周病變的程度增加而增加，且粘膜增厚程度隨著年齡的增加而增加。CBCT影像能清晰表現(xiàn)上頜竇解剖結(jié)構(gòu)和上頜竇