慢性阻塞性肺疾病合并代謝綜合征的臨床研究.pdf

1、目的：探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并代謝綜合征（MS）的患病率，比較COPD合并MS與未合并MS組的臨床特征差異，并對COPD合并MS的影響因素進行分析。
　　方法：選取2015.06-2016.01因急性加重于蘭大二院呼吸科住院治療的COPD患者為研究對象。COPD的診斷標準參考2014版GOLD指南標準；MS診斷標準參考NCEP-ATP III關于亞洲人的診斷標準。收集納入患者性別、年齡、體重、身高、腰圍、吸煙史、吸入糖

2、皮質激素（ICS）史、上一年急性加重次數(shù)等基本資料，通過入院生化檢測獲得空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）數(shù)據，血氣分析獲得氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）值。所有患者在臨床穩(wěn)定期完成肺功能檢查、6分鐘步行距離（6MWD）測試、CAT量表評分。計算COPD組MS總患病率和不同分組間MS患病率，比較COPD合并MS組與未合并MS組臨床特征差異，使用logistic回歸分析COPD合并MS的影響因素。

3、
　　結果：⑴與COPD未合并MS組相比較，COPD合并MS組BMI更高（P<0.05）,年齡和吸煙史（從未吸煙、既往吸煙、目前吸煙）無統(tǒng)計學差異（P>0.05)。⑵COPD合并MS總患病率為41.1％。女性患者MS患病率為57.7%，男性患病率為35%，女性MS患病率明顯高于男性（P<0.05）。GOLD分級II、III、IV級MS的患病率分別為42%、43.4%、18%，不同分級間MS患病率無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。中心性

4、肥胖和血壓升高是COPD患者中發(fā)生率最高的MS組分。女性具有更多的MS相關組分（女性中心性肥胖、TG升高、HDL降低發(fā)生率均高于男性，P<0.05）。⑶與COPD未合并MS組比較，COPD合并MS組BMI更高（P>0.05)，年齡和吸煙史（從未吸煙、既往吸煙、目前吸煙）無統(tǒng)計學差異（P>0.05)。⑷COPD合并MS組較未合并MS組具有更高的CAT評分、更多的上一年急性加重次數(shù)，更高的ICS長期使用率，住院天數(shù)更長，PaO2、6WMD

5、COPD合并MS組低于未合并MS組（P值均<0.05）。兩組間肺功能參數(shù)FEV1%預計值、FVC%預計值、FEV1/FVC、DLCO%預計值均無明顯統(tǒng)計學差異（P值均>0.05）。⑸logisitc回歸分析顯示，女性、長期使用ICS、BMI與COPD患者中MS的患病率呈正相關，6MWD與MS的患病率呈負相關（P<0.05）。而上一年急性加重次數(shù)與MS患病率無明顯相關性（P>0.05）。
　　結論：①發(fā)現(xiàn)COPD合并MS的總患病率為