呼出氣一氧化氮、肺功能在慢性阻塞性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病合并支氣管哮喘綜合征之間的差異.pdf

1、目的：通過研究呼出氣一氧化氮和肺功能在慢性阻塞性肺疾病與慢性阻塞性肺疾病合并支氣管哮喘綜合征（ACOS)之間的差異，探討呼出氣一氧化氮和肺功能在慢阻肺患者中篩選慢阻肺-哮喘重疊綜合征的臨床意義。
　　方法：采用病例-對照研究，收集2016年1月至2017年1月在新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院就診的ACOS急性發(fā)作患者50例、慢阻肺急性發(fā)作患者50例。所有患者簽署研究知情同意書。臨床資料收集：研究對象的年齡、性別、吸煙指數(shù)、血沉、血常規(guī)、

2、血清總IgE、胸部X片。測定入選者肺功能指標,包括第一秒用力呼氣容積（FEV1），用力肺活量（FVC）及兩者的比值（FEV1/FVC）,第一秒用力呼氣容積占預計值百分比（FEV1％red)。（3）按美國胸科協(xié)會推薦的成人及兒童呼出氣一氧化氮(FENO)水平測量技術(shù)的標準,我們采用Niox化學發(fā)光分析儀(Aerocrine,Solna,Sweden)檢測FENO。重復測量3次，3次的測量結(jié)果要達到基本一致。
　　結(jié)果：⑴ACOS組和

3、慢阻肺組平均年齡分別為(72．2±11．8)歲和(71.2±10.8)歲，無顯著差異(P>0.05)。⑵ACOS組和慢阻肺組吸煙指數(shù)分別為(472±127)年支和(482±91)年支(P>0.05)。⑵兩組之間經(jīng)卡方檢驗比較性別，P>0．05，組間差異無統(tǒng)計學意義：⑷ACOS組FENO計數(shù)高于單純COPD組(P<0.05)。⑸ACOS組和慢阻肺組FENO分別為(55．2±27．3)ppb和(19.1±10．1)ppb(P<0.05)。⑹

4、以45ppb為切點，F(xiàn)ENO的增高率，ACOS組(88.0％)顯著高于慢阻肺組(10.0％)(P<0.01)。⑺FVC、FEV1/FVC、FEV1%red在慢阻肺與ACOS之間無顯著差異。
　　結(jié)論：①FENO數(shù)值在ACOS組高于COPD組，當以45ppb為節(jié)點時ACOS組的增高率遠遠大于COPD組，提示了FENO在慢阻肺患者中初篩選哮喘-慢阻肺重疊綜合征的具有一定應用價值。②肺功能（FVC、FEV1/FVC、FEV1%red)在