多囊卵巢綜合征患者聯(lián)合應(yīng)用達英-35及二甲雙胍治療前后內(nèi)源性大麻素系統(tǒng)變化的研究.pdf

1、目的：通過觀察多囊卵巢綜合征（PCOS）患者聯(lián)合應(yīng)用達英-35及二甲雙胍前后內(nèi)源性大麻素系統(tǒng)（ECS）中花生四烯酸乙醇胺（AEA）、2-花生?；视停?-AG）血清水平及子宮內(nèi)膜受體CB1和水解酶FAAH表達的變化，以證實在PCOS的進展過程中ECS的改變發(fā)揮重要作用，為研究PCOS的病理生理過程提供理論基礎(chǔ)。
　　方法：隨機選擇2015.01-2016.01于河北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科門診確診的PCOS患者30例構(gòu)成PC

2、OS組，及月經(jīng)規(guī)律排卵正常的患者30例納入對照組。所有研究對象均在月經(jīng)第2~3天空腹留取靜脈血標本以測定血清大麻素物質(zhì)AEA、2-AG，月經(jīng)干凈2~3天留取子宮內(nèi)膜標本以測定增殖期子宮內(nèi)膜受體 CB1、水解酶 FAAH表達水平。給予PCOS組患者二甲雙胍+達英-353周期后，于月經(jīng)第2~3天及月經(jīng)干凈2-3天再次留取血清標本測量AEA、2-AG及子宮內(nèi)膜標本測CB1、FAAH。應(yīng)用軟件SPSS23.0進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：⑴

3、PCOS組用藥前血清AEA水平均值為15.66ng/ml，正常女性組AEA水平均值為9.89ng/ml，二者有統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.02,Table2），PCOS組AEA水平顯著升高；PCOS組用藥前血清2-AG水平中位值23.90，正常女性組中位值18.60，二者無統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.71,Table2）；PCOS組用藥后血清AEA水平均值13.69 ng/ml，比較PCOS患者應(yīng)用達英-35+二甲雙胍前后AEA血清水平，二者有統(tǒng)計學(xué)差

4、異（P=0.03, Table2），用藥干預(yù)后AEA水平有所下降；比較PCOS組用藥前及用藥后血清2-AG水平，二者無統(tǒng)計學(xué)差異。⑵PCOS組用藥前以及正常女性組子宮內(nèi)膜組織內(nèi)源性大麻素受體CB1表達量（IHS）中位值均為4.0，兩組內(nèi)源性大麻素受體CB1表達量無統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.24,Table3）；PCOS組用藥后子宮內(nèi)膜組織內(nèi)源性大麻素受體CB1表達量（IHS）中位值為4.0，比較PCOS組用藥前后內(nèi)源性大麻素受體CB1表達量，

5、二者無統(tǒng)計學(xué)差異。⑶PCOS組用藥前子宮內(nèi)膜組織內(nèi)源性大麻素水解酶FAAH平均表達量（IOD）為309.29±130.11，正常女性組子宮內(nèi)膜組織內(nèi)源性大麻素水解酶FAAH平均表達量（IOD）為406.85±116.78，二者有統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.003, Table3），PCOS組用藥前顯著低于正常女性組；PCOS組用藥后水解酶FAAH平均表達量（IOD）為359.07±132.33，其與用藥前比較，二者有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.001,