中藥調(diào)周法聯(lián)合二甲雙胍治療青春期多囊卵巢綜合征的臨床觀察.pdf

1、目的：本研究通過收集整理臨床病例資料并對其進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，觀察中藥調(diào)周法聯(lián)合二甲雙胍治療腎虛痰瘀青春期多囊卵巢綜合征（PCOS）伴胰島素抵抗的臨床療效。與對照組使用二甲雙胍和達(dá)英-35治療相比較，觀察兩組治療前后患者的臨床癥狀體征、生化指標(biāo)、B超監(jiān)測下卵巢情況以及基礎(chǔ)體溫變化情況，初步探討中藥調(diào)周法與二甲雙胍治療腎虛痰瘀型青春期PCOS伴胰島素抵抗的作用機(jī)理和治療優(yōu)勢，為臨床研究和治療提供新思路。
　　方法：選擇自2013年3月～

2、2014年5月就診于武漢市中醫(yī)醫(yī)院的患者，收集符合本研究標(biāo)準(zhǔn)的腎虛痰瘀型青春期PCOS伴胰島素抵抗患者共62例，將其隨機(jī)分為治療組（中藥調(diào)周法聯(lián)合二甲雙胍）和對照組（二甲雙胍和達(dá)英-35）。觀察2組治療后臨床療效、治療前后中醫(yī)證候分級定量總分、體重指數(shù)（BMI）；檢測治療前后兩組促黃生成素（LH）、血清卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH、睪酮（T）、空腹血糖（FPG）、空腹胰島素（FINS）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA1-IR）等生化指標(biāo)

3、的變化水平，觀察B超監(jiān)測下卵巢體積大小和卵泡數(shù)目變化，以及基礎(chǔ)體溫（BBT）變化情況，并對所收集的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，判定其臨床療效。
　　結(jié)果：（1）兩組資料臨床療效對比，有統(tǒng)計學(xué)意義，具有臨床意義，其中總有效率治療組為80.65％，而對照組為61.29%。（2）兩組治療前中醫(yī)證候分級定量積分相比р＜0.05，無差異，具備可比性；治療后р＜0.05，提示差異有意義，治療組明顯更優(yōu)。（3）對兩組治療前BMI進(jìn)行比較，р＞0.0

4、5，無統(tǒng)計學(xué)差異，具備可比性；治療后р＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異，由此推斷經(jīng)治療兩組的BMI都有改善，并且治療組效果更佳。（4）兩組治療前對LH、LH/FSH、T指標(biāo)相較，р值大于0.05，無明顯統(tǒng)計上差異，具有可比性，治療后各組都有統(tǒng)計學(xué)差異，提示治療后LH、LH/FSH、T指標(biāo)治療組較對照組有較大程度改善。（5）兩組治療前FPG、FINS、HOMA1-IR比較，р值均大于0.05，具有可比性，治療后均有差異，說明經(jīng)治療兩組的FPG、F

5、INs、HOMa1-IR水平各有所改善，且治療組在改善胰島素抵抗方面更為優(yōu)。（6）兩組治療前卵巢體積大小和卵泡數(shù)目比較，無明顯統(tǒng)計學(xué)差異；經(jīng)治療后，兩組卵巢體積大小和卵泡數(shù)目各有統(tǒng)計學(xué)差異，提示治療后2組卵巢體積較前變小，卵泡數(shù)目較前減少，且治療組療效更佳。（7）兩組患者治療后基礎(chǔ)體溫比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明治療后兩組均能在一定程度上糾正基礎(chǔ)體溫異常，恢復(fù)雙相體溫。
　　結(jié)論：中藥調(diào)周法聯(lián)合二甲雙胍可有效改善腎虛痰瘀型青春期