中醫(yī)補(bǔ)土干預(yù)方案對(duì)克羅恩病營(yíng)養(yǎng)及生存質(zhì)量影響研究.pdf

1、目的:
　　克羅恩病(Crohn's disease，CD)是一種反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥性疾病，病程漫長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)不良幾乎伴發(fā)于絕大部分克羅恩病患者，不僅影響藥物療效，降低患者生活質(zhì)量，還影響患者整體預(yù)后。本課題通過研究中醫(yī)補(bǔ)土干預(yù)方案治療克羅恩病的有效性，包括提高患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、改善生存質(zhì)量及延長(zhǎng)維持緩解時(shí)間，提供多維度數(shù)據(jù)支持，進(jìn)一步明確中醫(yī)藥對(duì)于克羅恩病營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及生存質(zhì)量影響的靶點(diǎn)，為進(jìn)一步建立克羅恩病中醫(yī)臨床基礎(chǔ)方案提供依據(jù)。

2、>　　方法:
　　根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)篩選納入29例復(fù)診率高、依從性良好的克羅恩病患者，在補(bǔ)土理論指導(dǎo)下，應(yīng)用以黃芪四君消積湯為基礎(chǔ)方的中醫(yī)治療方案對(duì)患者進(jìn)行為期6個(gè)月干預(yù)，運(yùn)用SF-36評(píng)分、IBDQ評(píng)分、Inbody人體成分分析儀，使用自身前后對(duì)照法對(duì)CD患者治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　1.SF-36、IBDQ方面
　　CD患者運(yùn)用中醫(yī)方案干預(yù)

3、治療第3、6個(gè)月后較治療前的生存質(zhì)量明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對(duì)比第6個(gè)月后與第3個(gè)月的SF-36總分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);對(duì)比治療6個(gè)月后與第3個(gè)月的IBDQ總分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.Inbody人體成分分析儀各營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)
　　對(duì)比中醫(yī)補(bǔ)土方案干預(yù)治療前患者的inbody總評(píng)分，運(yùn)用中醫(yī)方案干預(yù)治療第3、6個(gè)月后的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較治療前提升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)

4、。使用補(bǔ)土方案3個(gè)月后各維度得分均較治療前改善，在體重、蛋白質(zhì)、肌肉量、肥胖度、基礎(chǔ)代謝率、身體水分含量、全身相位角方面均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，體脂肪方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。使用補(bǔ)土方案干預(yù)治療6個(gè)月后各維度得分均較干預(yù)治療前明顯改善，尤其在體重、蛋白質(zhì)、肌肉量、肥胖度、基礎(chǔ)代謝率、身體水分含量、全身相位角方面得到明顯提高(P＜0.05)，體脂肪方面改善無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。使用補(bǔ)土方案干預(yù)治療6個(gè)月后各

5、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)指數(shù)均較治療3個(gè)月后有一定的改善，尤其在全身相位角方面(P＜0.05)，其余方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　本研究表明在補(bǔ)土理論指導(dǎo)下的中醫(yī)干預(yù)方案對(duì)中度活動(dòng)期以下合并有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的克羅恩病患者的生存質(zhì)量有一定的改善，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)方面較干預(yù)治療更有顯著的提升作用，運(yùn)用人體成分分析儀等動(dòng)靜態(tài)結(jié)合評(píng)估營(yíng)養(yǎng)方法，更客觀與數(shù)據(jù)化顯示中醫(yī)藥對(duì)于克羅恩病營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)影響的具體靶點(diǎn)，研究中建立的中醫(yī)模塊式藥物加減方案，