中醫(yī)辨證治療的干預措施對胃癌生存質量的影響.pdf

1、目的：中醫(yī)辨證論治是中醫(yī)診治胃癌的臨床辨證思維方法，最能體現(xiàn)中醫(yī)診治的特色，也是中醫(yī)治療的療效優(yōu)勢所在。本文以胃癌為范例，研究中醫(yī)辨證論治的干預措施對胃癌生存質量的影響。
　　 方法：采用量表調查的方法，對陜西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院及第二附屬醫(yī)院60例胃癌患者的生存質量進行橫斷面調查，主要的測量工具包括：EORTC QLQ-C30 V3.0、普適性量表（MOS SF-36 V3.0）及廣州省中醫(yī)藥大學自制性問卷，調查的內容包括：患者基

2、線資料、疾病相關的指標（癥狀、中醫(yī)證候類型），并設立對照組30例，治療組30例，比較其對生存質量的影響。
　　 結果：
　　 （1）廣州省中醫(yī)藥大學自制性問卷體現(xiàn)：在性別構成上以中老年男性居多；胃癌的證型主要有六種：肝胃不和、瘀阻胃絡、脾虛痰濕、脾胃虛寒、陰虛胃熱、氣血兩虛，胃癌證候以本虛標實為主，本論文中治療組：氣血兩虛為主占33.3％、瘀阻胃絡占20.0％；對照組：氣血兩虛占26.6％、脾虛痰濕與瘀阻胃絡次之，分別占

3、23.3％、20.0％，兩組證型基本一致，都是以虛證為主，無統(tǒng)計學意義(p>0.05)；主要癥狀及體征方面：在上腹疼痛、消瘦、嘔血、腹水、黑便等癥狀比較上，均無統(tǒng)計學意義（p>0.05），而在食欲減退、惡心嘔吐、噯腐吞酸、腹瀉、疲乏無力的癥狀上均有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；
　　 （2）ERTC QLQ-C30量表中，功能方面:治療組社會功能得分最高(3.53±0.53)，軀體功能得分次（2.25±1.04），而情緒功能及認知

4、功能的得分相同；對照組：軀體功能中得分最高(2.17±0.94)，社會功能得分次之(2.01±0.9 3)，而情緒功能的得分最低(1.93±0.86)，兩者在社會功能，及軀體功能上有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；在癥狀方面: 治療組及對照組在疼痛，呼吸困難，腹瀉方面得分基本相同，兩組資料比較無統(tǒng)計學意義（p>0.05），但在疲乏，惡心嘔吐，失眠，食欲減退，便秘方面得分明顯的低于對照組，兩組資料比較有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；
　　

5、 (3)在MOS SF-36量表中：治療組：社會功能的得分最高(57.08±16.64)，生職能次之(37.5±25.21)，精力得分最低(29.33±12.15)，對照組中生理職能得分最高（45±26.59），軀體疼痛得分最低(33±16.43)，兩者在社會功能及精力的比較上統(tǒng)計學有意義。
　　 結論：
　　 （1）胃癌患者主要以中老年男性居多,男女比例約為2:1。
　　 （2）中醫(yī)辨證論治的干預措施在改善食