補土理論指導(dǎo)中醫(yī)治療對克羅恩病患者營養(yǎng)改善情況觀察.pdf

1、研究背景:
　　克羅恩病屬于炎癥性腸病中的一個類型，其發(fā)病目前在我國呈上升趨勢，可預(yù)測未來我國克羅恩病患者將會不斷增加。克羅恩病很難治療，當前被認為無法治愈。雖然目前對于克羅恩病已進行非常多的臨床理論研究及臨床藥物試驗，各種藥物及治療方案不斷更新，但克羅恩病的預(yù)后一直未能在真正意義上得到改善?？肆_恩病病情重，對患者本人、家庭及社會都有明顯不良影響，其治療周期長，消耗費用高。營養(yǎng)不良在克羅恩病患者中非常常見，可影響藥物療效，降低患者

2、生活質(zhì)量，對需要手術(shù)患者可增加手術(shù)風(fēng)險，導(dǎo)致不良臨床結(jié)局，甚至危及生命。中醫(yī)在克羅恩病的治療上一直未能找到很好的切入點，未能發(fā)揮其最大作用，中醫(yī)治療的最大特色就是辨證論治，同時結(jié)合辨病，配合準確用藥才能達到理想效果，其中關(guān)鍵就在于對疾病的基本病機有準確的把握。但目前中醫(yī)對該病的認識并未達到該目的，其療效當然也不佳。目前本人導(dǎo)師負責(zé)補土學(xué)術(shù)流派的建立與總結(jié)課題，對補土理論有了新的認識，通過補土理論分析理解克羅恩病核心病機，本次研究就是基于

3、該理論認識而進行探索，以期找到中醫(yī)治療克羅恩病新的切入點，為中醫(yī)在克羅恩病的臨床應(yīng)用提供新的思考思路，希望可以提高中醫(yī)治療克羅恩病療效，改善預(yù)后。
　　目的:
　　觀察補土理論指導(dǎo)下中醫(yī)治療對克羅恩病患者營養(yǎng)風(fēng)險及整體主觀營養(yǎng)狀況改善情況，分析補土理論指導(dǎo)下中醫(yī)治療在克羅恩病治療中的優(yōu)勢及治療切入點，為中醫(yī)臨床治療克羅恩病提供新思路，指導(dǎo)中醫(yī)治療克羅恩病，希望可以為中醫(yī)治療克羅恩病獲得更好效果提供方向。
　　方法:

4、r>　　通過篩選納入慢病門診就診頻率高、依從性良好的克羅恩病患者28例，在中醫(yī)治療前行營養(yǎng)風(fēng)險及整體主觀營養(yǎng)狀況評估;定期門診行補土理論指導(dǎo)下中醫(yī)治療，每個治療周期為3個月，共行2周期治療;每個治療周期后在相對固定時間間隔行營養(yǎng)風(fēng)險及整體主觀營養(yǎng)狀況評估并記錄;完成治療后，對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，通過治療前后自身對照，評估治療效果。
　　結(jié)果:
　　1.體重及體重指數(shù)
　　經(jīng)過2周期治療后體重及體重指數(shù)均逐漸升高。治療

5、1周期和治療2周期后的升高情況均顯示出明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.000＜0.05);治療2周期后的體重及體重指數(shù)與治療1周期后相比，亦有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000＜0.05)。
　　2.營養(yǎng)風(fēng)險評分
　　治療前評分未見明顯異常，治療1周期與治療2周期后評分未顯示出有統(tǒng)計學(xué)意義的差異(P＞0.05)。
　　3.PG-SGA總評分
　　與治療前評分相比，治療1周期與治療2周期后的PG-SGA評分均顯示出有統(tǒng)計學(xué)意義的

6、降低(P＜0.05)。治療2周期后的評分較治療1周期后的評分亦顯示出有統(tǒng)計學(xué)意義的下降(P＜0.05)。其中癥狀評分與活動功能評分下降是PG-SGA總評分下降的主要原因。
　　結(jié)論:
　　本次研究表明補土理論指導(dǎo)下的中醫(yī)治療對克羅恩病患者的營養(yǎng)狀況有一定改善作用，其中所探索的理論認識及治療方案，為中醫(yī)治療克羅恩病提供了一種新的思考，并且認識到:改善營養(yǎng)狀況可能會成為提高中醫(yī)治療克羅恩病效果的切入點。這種理論認識及治療方案以模