簡短版中醫(yī)健康量表和歐洲五維健康量表在腦卒中病人中的測量特性評價.pdf

1、目的:
　　評估簡短版中醫(yī)健康量表(The Short Form-Health Scale of TraditionalChinese Medicine，SF-HSTCM)和歐洲五維健康量表(EQ-5D-3L)在腦卒中恢復期病人中的測量特性以及評價SF-HSTCM在不同中風人群中的適用性。
　　方法:
　　本研究采用橫斷面調(diào)查的方法，在廣東省中醫(yī)院大德路慢病門科、神經(jīng)內(nèi)科門診、神經(jīng)科住院部以及廣東省第二中醫(yī)院針康病區(qū)住

2、院部調(diào)查腦卒中恢復期的患者。調(diào)查的問卷包括SF-HSTCM、EQ-SD-3L、mRS和BI，調(diào)查表分為A、B卷，采用隨機方式發(fā)放問卷。采用描述性分析方法對一般人口學特征及其他因素進行描述;通過Cronbach'sα系數(shù)及驗證性因子分析分別評估SF-HSTCM的內(nèi)在一致性信度及結構效度;組內(nèi)相關系數(shù)評估SF-HSTCM的重測信度及患者與代理人之間一致性信度;頻數(shù)分布的方法描述EQ-5D-3L的重測信度及患者與代理人之間的一致性情況;組內(nèi)相

3、關系數(shù)評估SF-HSTCM、EQ-5D-3L、mRS和BI的重測信度;用SF-HSTCM與EQ-5D-3L之間的相關程度評價會聚效度。采用非參數(shù)檢驗，以疾病的嚴重程度分級、確診至調(diào)查時間、調(diào)查地點、性別和年齡作為分組因素，評估SF-HSTCM的區(qū)分效度。采用多重線性回歸的方法分析社會人口學因素對于BI、mRS得分的影響。
　　結果:
　　從2015年4月至2016年1月共調(diào)查205人，其中男性135名，女性70名。本研究中量

4、表的回收率及應答率均較高。SF-HSTCM在腦卒中恢復期患者中的內(nèi)在一致性Cronbach'sα系數(shù)為0.895，重測信度組內(nèi)相關系數(shù)為0.991，表明該量表具有較好的內(nèi)在一致性信度和重測信度，患者與代理人之間一致性測評的組內(nèi)相關系數(shù)為-0.03。SF-HSTCM驗證性因子分析各項擬合度指標x2/df、 RMSEA、NNFI、CFI、GFI分別為2.51、0.086、0.92、0.93、0.79。EQ-5D-3L的重測信度結果顯示，兩次

5、調(diào)查完全一致的問卷數(shù)為27，占總問卷數(shù)90％;不一致的問卷數(shù)為4，占總問卷數(shù)10％，而患者與代理人之間一致性測評中顯示，完全一致的問卷數(shù)為10，不一致問卷數(shù)為20。mRS和BI的重測信度(ICC)分別為0.993和0.997。會聚效度方面，SF-HSTCM總分與EQ-5D-3L指數(shù)總分的Spearman相關系數(shù)為-0.530，與EQ VAS得分的Spearman相關系數(shù)為-0.582。SF-HSTCM總分與mRS總分及BI總分的Spea

6、rman相關系數(shù)分別為0.425和-0.449，EQ-5D-3L指數(shù)得分與BI總分及mRS總分的Spearman相關系數(shù)分別為0.828和-0.449。EQVAS與BI總分的Spearman相關系數(shù)為0.59，EQ VAS與mRS總分的Spearman相關系數(shù)為0.60。SF-HSTCM在腦卒中恢復期不同疾病嚴重程度、確診至調(diào)查時間、調(diào)查地點、年齡方面的具有較好的區(qū)分能力，而在性別方面區(qū)分能力不明顯。多重線性回歸分析結果表明，年齡、平時

7、有無運動、吸煙史、目前有無診斷明確的其他疾病方面的因素會對BI得分產(chǎn)生影響。
　　結論:
　　SF-HSTCM在評估腦卒中恢復期人群的健康狀況時，具有較好的內(nèi)在一致性和重測信度，其與EQ-5D-3L、EQ VAS以及BI、mRS的測量目的不完全一致，具有中等或較好的同質(zhì)性，其對腦卒中恢復期人群的疾病嚴重程度、年齡等具有較好的區(qū)分能力。EQ-5D-3L具有較好的重測信度，其與mRS、BI具有一定的同質(zhì)性。SF-HSTCM及EQ