醫(yī)療過失認定研究.pdf

1、近年來，醫(yī)療糾紛已成為社會熱點問題，醫(yī)療損害訴訟越來越多，妥善處理醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方的合法權益受到社會各界的廣泛關注。醫(yī)療過失的認定是醫(yī)療糾紛處理中的核心問題之一。以何種標準認定醫(yī)療行為存在過失是醫(yī)患雙方關注的焦點，長期以來理論界對此也是爭論不休。在專業(yè)性、技術性色彩極濃的醫(yī)療訴訟中，如何運用民法理論確定過失認定的標準，怎樣的過失認定機制科學合理，醫(yī)方可以基于何種事由主張自己免責，醫(yī)療過失如何證明，諸如此類的問題，也是無法回避的。

2、 本文擬就這些問題作一些探討，主要從以下五部分進行論述： 第一部分，對過失及其認定的標準作理論分析，并闡明醫(yī)療過失的概念及特點，為下文論述做好鋪墊。 第二部分，論述醫(yī)療注意義務與注意能力的問題。醫(yī)療注意義務在醫(yī)療過失認定過程上起著舉足輕重的作用，故將此部分單獨作為一章，詳細闡述。這一部分首先界定注意義務判定的三種標準，即普通人的注意、應與處理自己事務為同一注意、善良管理人的注意；進而指出醫(yī)療注意義務應該是善良管理人

3、的注意，并分析其原因。醫(yī)療注意義務的具體內容分為一般醫(yī)療注意義務與特殊醫(yī)療注意義務，其依據(jù)有衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理常規(guī)及醫(yī)學文獻等，這些依據(jù)構成認定醫(yī)療過失的具體標準。注意能力也是醫(yī)療過失認定中的一個重要因素，本文對此分三種情況進行分析。 第三部分，在沒有法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理常規(guī)及醫(yī)學文獻等判斷醫(yī)療過失的具體標準的情況下，應當根據(jù)醫(yī)療過失認定的抽象標準--醫(yī)療水準，來認定醫(yī)療過失。醫(yī)療水準是醫(yī)師進行

4、醫(yī)療行為時，其學識、注意程度、技術以及態(tài)度均應符合具有一般醫(yī)療專業(yè)水準的醫(yī)師于同一情況下所應遵循的標準。同時為了實現(xiàn)法律公正，在依據(jù)醫(yī)療水準認定醫(yī)療過失時，應考慮專門性因素、地域性因素、緊急：生因素及醫(yī)院類別的差異等因素。 第四部分，單純對醫(yī)療過失進行理論分析不能給人以直觀的印象，故本部分選擇七類比較典型的具體醫(yī)療行為進行分析，指出其過失的存在情形，并且通過案例形式進行實證分析。 第五部分，論述醫(yī)療過失的證明與免責問題。