論我國醫(yī)療過失的認定標準.pdf

1、我國醫(yī)患關系一直以來都是社會生活中較為緊張的關系，也是全社會關注的焦點。2010年《侵權責任法》開始實施，醫(yī)療損害責任得以統(tǒng)一規(guī)制，我國現行法律確立了《侵權責任法》為主，其他法律、行政法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)療常規(guī)為輔的醫(yī)療過失認定標準。但在司法實踐中，醫(yī)療過失認定難的問題卻一直未能有效解決，法院認定的過失結論也讓醫(yī)患雙方異議頗多，醫(yī)患關系仍處于緊張之態(tài)。為解決司法實踐中的這一難題，尋求一個合理、科學且易于司法實踐操作的醫(yī)療過失認定標準，本文通過

2、分析我國現行法律確立的醫(yī)療過失認定標準與收集的194份醫(yī)療損害責任糾紛案例，在對立法與司法實踐中有關醫(yī)療過失認定標準之現狀進行剖析的基礎上，結合國內外學術界和司法實務界相關研究成果，提出構建我國醫(yī)療過失認定模式的觀點：即在對醫(yī)療注意義務進行類型化劃分基礎之上，針對診療活動中的技術性注意義務、職業(yè)活動中的倫理性注意義務和醫(yī)療機構的組織性注意義務，采用不同的判斷標準。
　　本文第一部分研究我國現行醫(yī)療過失認定標準?，F行法律確立了《侵權

3、責任法》為主，其他法律、行政法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)療常規(guī)為輔的醫(yī)療過失認定標準；而筆者收集了北京、上海、重慶、四川四省市、共194份醫(yī)療損害責任糾紛案例，分析了人民法院在審理此類案件時，認定醫(yī)療過失所采用的具體標準以及考慮的相關因素。
　　第二部分在第一部分研究的基礎上剖析了我國現行醫(yī)療過失認定標準在司法實務中存在的問題。從醫(yī)療過失認定依據、認定主體、認定規(guī)則三方面進行了分析，得出了現行法律所確立的醫(yī)療過失認定標準適用困難，法官裁量為專業(yè)

4、性所限，過失認定主導權錯位，醫(yī)療過錯司法鑒定規(guī)則沒有統(tǒng)一的現狀。
　　第三部分筆者提出了構建我國醫(yī)療過失認定模式的主張。該部分分析了日本、德國、英國、美國的醫(yī)療過失認定標準，以及我國學術界關于醫(yī)療過失認定標準的探討，醫(yī)療過失的判斷即是對醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療活動中醫(yī)療注意義務的判斷，因此，醫(yī)療注意義務是認定醫(yī)療過失認定的關鍵；構建我國醫(yī)療過失認定模式應將醫(yī)療注意義務作類型化劃分，針對診療活動中的技術性注意義務、職業(yè)活動中的倫理

5、性注意義務和醫(yī)療機構的組織性注意義務，采用不同的判斷標準。
　　第四部分針對筆者提出的構建醫(yī)療過失認定模式的主張，進一步論述了該模式中的具體標準和客觀標準。統(tǒng)一的醫(yī)療注意義務具體標準即是“一個理性醫(yī)師”所應達到的標準，是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的最低標準，主要規(guī)定于法律、行政法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)療規(guī)范中，是一種法定標準；診療活動中技術性注意義務的客觀標準，是在具體標準的基礎上進一步判斷，從醫(yī)療水平、醫(yī)院級別、醫(yī)師差別、醫(yī)療風險和疾病的自然轉