國內(nèi)醫(yī)院醫(yī)生職業(yè)承諾的跨層次分析.pdf

1、專業(yè)人員指擁有專業(yè)知識技能的一類從業(yè)人員，職業(yè)承諾對專業(yè)人員的工作有重要影響，職業(yè)承諾是一個人對自身職業(yè)的心理依賴和認(rèn)同。職業(yè)化組織中員工的職業(yè)承諾與工作投入、工作意愿和工作績效有著密切聯(lián)系，職業(yè)承諾的提升可以促進(jìn)組織更好地發(fā)展?，F(xiàn)今，越來越多的專業(yè)人員服務(wù)于大型的、行政化的組織，獨立工作的專業(yè)人員越來越少。不同組織間專業(yè)人員的流動性也在逐漸增大，員工的承諾有可能會從對組織的承諾變成對職業(yè)的承諾。醫(yī)生是一類典型的擁有專業(yè)知識的從業(yè)人員，

2、醫(yī)生的職業(yè)承諾會影響到醫(yī)生的工作狀態(tài)。近年來，我國的醫(yī)療體系經(jīng)歷了一系列改革以提高運行效率，以應(yīng)對人們不斷上升的醫(yī)療健康需求。醫(yī)院經(jīng)歷著從計劃經(jīng)濟(jì)到市場化的轉(zhuǎn)變，在這一過程中，公立醫(yī)院面臨著如何權(quán)衡成本和醫(yī)療道德、如何穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)院市場化改革、如何最大限度的調(diào)動醫(yī)生的積極性等多方面挑戰(zhàn)，醫(yī)生的職業(yè)承諾也面臨著降低的危險。醫(yī)院是一種職業(yè)化的組織，醫(yī)生的職業(yè)承諾感不僅會給醫(yī)生帶來榮譽(yù)感和責(zé)任感，也會提高醫(yī)生的職業(yè)精神，而醫(yī)生的職業(yè)精神會規(guī)范醫(yī)

3、生的日常行醫(yī)行為，使醫(yī)生根據(jù)自己所學(xué)專業(yè)知識給出專業(yè)判斷，保證自己的獨立性，以救死扶傷為首要目的，這些都會提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，有助于改善現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院這種職業(yè)化組織具有三個層級：基層醫(yī)生、科室、醫(yī)院。醫(yī)生的職業(yè)承諾不僅會受自身因素的影響，也可能會受到來自環(huán)境的影響?，F(xiàn)有關(guān)于職業(yè)承諾的研究多從定性的角度研究一些處于職業(yè)化組織中的從業(yè)人員，例如演員、棋手、警察等。這些關(guān)于職業(yè)的定性研究在研究對象上多選擇男性所從事的職業(yè)，并且在分析過程

4、中基本沒有考慮員工所處環(huán)境的影響的差異，也很少結(jié)合個人態(tài)度、行業(yè)氛圍等影響因素。國內(nèi)關(guān)于醫(yī)生職業(yè)承諾的研究主要處于定性研究階段。
　　本研究選取分布于沿海和內(nèi)陸的15家醫(yī)院的醫(yī)生作為研究對象，采用多層線性回歸模型（Hierarchical Linear Model，HLM）從醫(yī)生個體層面、科室層面和醫(yī)院層面，共三個層面逐層分析影響醫(yī)生職業(yè)承諾的因素，完善中國醫(yī)院背景下職業(yè)承諾的相關(guān)理論，為我國醫(yī)生職業(yè)建設(shè)提供理論支持和實踐對策。研