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1、背景:肝轉(zhuǎn)移灶的根治性切除可以顯著提高結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的五年生存率,但術(shù)后的復(fù)發(fā)率仍高。有很多因素影響患者的預(yù)后,包括原發(fā)灶淋巴結(jié)是否受侵、轉(zhuǎn)移灶直徑、轉(zhuǎn)移灶數(shù)目、術(shù)前CEA水平、原發(fā)腫瘤切除至診斷肝轉(zhuǎn)移的時(shí)限等,而肝轉(zhuǎn)移灶位置的預(yù)后價(jià)值極少被提及。
目的:本文旨在評(píng)估肝轉(zhuǎn)移灶位置對(duì)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者預(yù)后的影響。
方法:收集重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2010-2015年間結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者共51例,這些患者均行原發(fā)灶
2、及肝轉(zhuǎn)移灶的根治性切除(肝葉或肝段切除),根據(jù)肝轉(zhuǎn)移灶位置的不同將這些患者分為兩組:中央型組和周圍型組。通過(guò)回顧性分析研究比較兩組患者預(yù)后情況。
結(jié)果:51例患者3年總生存率及無(wú)病生存率分別為58.7%、23.1%。中央型組患者的總生存率及無(wú)病生存率較周圍型均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.003、P=0.034)。預(yù)后因素的log-rank檢驗(yàn)結(jié)果顯示:中央型肝轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移灶直徑≥5cm、轉(zhuǎn)移灶數(shù)目>1等因素明顯降低患者總生存率,只
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