營養(yǎng)不良篩查量表在老年住院患者中的應(yīng)用.pdf

1、目的：本研究應(yīng)用營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（NRS2002）、簡易營養(yǎng)評(píng)估表（MNA）及營養(yǎng)生化參數(shù)來評(píng)估我院老年住院患者的營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，用多種方法比較這兩個(gè)量表，以確定對(duì)老年患者最合適的營養(yǎng)篩查工具。
　　方法：從2013年12月到2015年7月，共138名老年患者納入該橫斷面研究。每位患者均在入院24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行營養(yǎng)狀況檢測(cè)，包括：營養(yǎng)量表評(píng)估（NRS2002和MNA），人體測(cè)量及營養(yǎng)生化學(xué)指標(biāo)檢測(cè)，并記錄他們的主要診斷、合并癥和住院時(shí)間。用

2、營養(yǎng)相關(guān)參數(shù)及MNA和NRS2002兩量表分別評(píng)估患者的營養(yǎng)不良情況，并通過營養(yǎng)相關(guān)參數(shù)及住院時(shí)長來比較兩量表，用Kappa分析評(píng)價(jià)兩量表的一致性。
　　結(jié)果：研究人群的平均年齡為81.02±6.92歲（范圍：65-98），其中28.3％為女性，平均體質(zhì)量指數(shù)是23.58±4.07 kg/m2（范圍：11.09-34.14）。用體質(zhì)量指數(shù)、白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白、總淋巴細(xì)胞數(shù)來評(píng)估營養(yǎng)不良的發(fā)生率分別為：11.59%,19.5

3、7%，44.20%，32.61%，38.41%。MNA評(píng)估營養(yǎng)不良發(fā)生率為15.21%（21例），有營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)為35.51%（49例），營養(yǎng)正常為49.28%（68例）。NRS2002評(píng)估營養(yǎng)不良發(fā)生率為21.01%（29例），營養(yǎng)正常為78.99%（109例）。年齡與營養(yǎng)不良發(fā)生率顯著相關(guān)（P＜0.001）。與正常營養(yǎng)狀態(tài)的病人相比，營養(yǎng)不良病人有更低的體質(zhì)量指數(shù)、白蛋白、前白蛋白和血紅蛋白（P＜0.05），更長的住院時(shí)間（P＜0.

4、05）。MNA與NRS2002一致性一般（κ=0.325，P＜0.001）。兩量表均與經(jīng)典的營養(yǎng)參數(shù)相關(guān)（P＜0.05），但NRS2002與總淋巴細(xì)胞數(shù)無明顯相關(guān)性（P＞0.05）。此外，我們發(fā)現(xiàn)MNA與住院時(shí)長有很好的相關(guān)性（P＜0.05）。
　　結(jié)論：本研究發(fā)現(xiàn)，在納入研究的老年住院患者營養(yǎng)不良的患病率較高。不同的評(píng)價(jià)工具判斷營養(yǎng)不良的差異很大。老年患者年齡越大，營養(yǎng)不良發(fā)生率越高。營養(yǎng)不良患者的血清學(xué)營養(yǎng)參數(shù)均顯著低于營養(yǎng)正