住院老年病人營(yíng)養(yǎng)不良狀況及其影響因素研究.pdf

1、研究目的 了解本市三級(jí)醫(yī)院住院老年病人營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)患水平，分析住院老年病人營(yíng)養(yǎng)不良的影響因素，探討可能的干預(yù)措施，為院內(nèi)、院外的老年病人提供個(gè)體化合理營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)處方。 研究方法 采用微量營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)法(MNA)，結(jié)合體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和膳食營(yíng)養(yǎng)素分析，對(duì)上海市三家三級(jí)甲等醫(yī)院60歲及以上的275名老年住院患者營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行橫斷面調(diào)查。采用復(fù)旦大學(xué)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生教研室研發(fā)的LY營(yíng)養(yǎng)軟件對(duì)膳食調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)；并將

2、可能影響住院老年病人營(yíng)養(yǎng)不良的因素先進(jìn)行單因素分析，再對(duì)其有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素采用多因素Logisitic回歸方法進(jìn)行分析。所有調(diào)查資料的數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)分析均通過(guò)SPSSl3.0版軟件予以實(shí)現(xiàn)。 結(jié)果 采用MNA、BMI及Hb、Alb、TG等血生化指標(biāo)等檢驗(yàn)方法評(píng)定住院老年病人的營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)患率為20.9﹪(n=47)、潛在營(yíng)養(yǎng)不良為59．1﹪(n=131)、營(yíng)養(yǎng)正常為20．0﹪(n=42)；低體重、貧血及低白蛋白血癥的現(xiàn)患

3、率分別為8．8﹪、30.9﹪和34.8﹪，超重或肥胖及高甘油三酯血癥的現(xiàn)患率是27．6﹪和8．6﹪；大多數(shù)住院老年病人營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量低于中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定并推薦的攝入量，其中熱能、蛋白質(zhì)、磷和VitC攝入不足率分別為88.9﹪、85．1﹪、54.4﹪和72.4﹪；影響住院老年病人營(yíng)養(yǎng)不良的因素包括是否在過(guò)去2周內(nèi)有持續(xù)咀嚼障礙、腹瀉、厭食，維生素C和磷攝入足否充足，過(guò)去一個(gè)月內(nèi)有無(wú)感染，是否自主選擇食物、是否患有心腦血管疾病和低蛋白血癥。