生殖股神經(jīng)運(yùn)動支轉(zhuǎn)位移植修復(fù)直腸功能的可行性研究.pdf

1、目的：利用生殖股神經(jīng)運(yùn)動支與盆神經(jīng)解剖位置相鄰的關(guān)系，通過神經(jīng)轉(zhuǎn)位移植技術(shù)將兩支神經(jīng)吻合，研究連接后上游神經(jīng)是否能使下游失去中樞控制的神經(jīng)再神經(jīng)化，并恢復(fù)末端器官——直腸的功能，解決脊髓損傷后神經(jīng)長距離缺損時直接吻合困難的問題，為臨床脊髓損傷所致的神經(jīng)性腸功能紊亂的治療提供新的思路和依據(jù)。
　　方法：
　?。?）建立大鼠神經(jīng)吻合模型
　　（2）電生理學(xué)檢測電刺激再生神經(jīng)，記錄對直腸的支配功能及直腸測壓，與正常組、損傷組

2、壓力值比較。
　?。?）再生神經(jīng)形態(tài)學(xué)研究，通過電鏡和半薄切片甲苯胺藍(lán)染色觀察再生神經(jīng)的生長形態(tài)，細(xì)微結(jié)構(gòu)，與正常組、損傷組對比。
　　（4）采用逆行神經(jīng)追蹤技術(shù)研究生殖股神經(jīng)運(yùn)動支是否可長入并替代內(nèi)臟神經(jīng)盆神經(jīng)并進(jìn)行軸突運(yùn)輸，具有完好的神經(jīng)傳遞生物功能。
　　結(jié)果：
　?。?）成功建立大鼠神經(jīng)吻合模型，16周后吻合段神經(jīng)仍保持完整，生長良好。
　?。?）神經(jīng)電生理學(xué)研究結(jié)果顯示模型組大鼠直腸收縮最高壓力接

3、近正常組大鼠直腸收縮最高壓力，兩組壓力值均與損傷組有顯著差異（P<0.05）。表明生殖股神經(jīng)運(yùn)動支長入并替代了內(nèi)臟神經(jīng)盆神經(jīng)，對直腸進(jìn)行了再支配，重建了直腸功能。
　?。?）半薄切片、甲苯胺藍(lán)染色和超薄切片、電鏡觀察均顯示吻合段神經(jīng)再生良好，含有大量再生的有髓神經(jīng)纖維。
　?。?）逆行神經(jīng)追蹤技術(shù)顯示模型組吻合段神經(jīng)上游的脊髓冰凍切片內(nèi)含有被熒光金染色的神經(jīng)元，表明吻合段神經(jīng)生物功能良好，能實(shí)現(xiàn)軸突運(yùn)輸，完成神經(jīng)傳遞作用。<