針刺聯(lián)合藥物對(duì)CKD患者行MHD治療鈣磷代謝及并發(fā)癥的影響研究.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)針刺雙側(cè)曲池和足三里穴位聯(lián)合阿法骨化醇對(duì)慢性腎臟疾病(CKD)患者行維持性血液透析（MHD）治療鈣磷代謝及并發(fā)癥的影響。
　　方法:連續(xù)選擇2016年01月至12月入濟(jì)南醫(yī)科園腎病醫(yī)院診斷CKD患者行MHD治療并發(fā)皮膚瘙癢或者不安腿綜合征共50例，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組和觀察組各25例，其中對(duì)照組采用單純西藥阿法骨化醇治療，觀察組同時(shí)聯(lián)合針刺雙側(cè)曲池和足三里穴位，每周3次，共計(jì)4周。對(duì)比治療前、治療后2周和4周的中

2、醫(yī)癥狀臨床積分改善情況，治療有效率和不良反應(yīng)，生化指標(biāo)包括外周血鈣、磷及甲狀旁腺激素(iPTH)水平，炎癥指標(biāo)包括外周血IL-6、TNF-α和CRP水平，生活質(zhì)量采用健康狀況問(wèn)卷（SF-36）評(píng)分。
　　結(jié)果:兩組治療后2周和4周的中醫(yī)癥狀臨床積分均較治療前明顯降低，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。兩組治療后2周和4周

3、的血鈣水平較治療前明顯升高，血磷及PTH水平明顯降低，且觀察組改善程度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組治療后2周和4周的血IL-6、TNF-α和CRP水平與治療前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);而觀察組治療后2周和4周的血IL-6、TNF-α和CRP水平較治療前明顯降低，且明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組治療后2周和4周的生理健康總評(píng)(PCS)和心理健康總評(píng)(MCS)得分均逐漸提高，且觀