老年甲狀腺癌手術與血鈣濃度變化的相關性研究.pdf

1、目的：超聲技術的臨床應用與發(fā)展使得甲狀腺結節(jié)的檢出率顯著增高，同時甲狀腺癌的發(fā)生率也在迅速上升[1]。雖然甲狀腺癌惡性程度較低，但老年人甲狀腺癌淋巴結轉移率及病死率較高，臨床上多采用手術治療。本文希望通過分析老年甲狀腺癌淋巴結轉移及預后情況，探討老年甲狀腺癌的手術方式及術后血鈣濃度的相關性及低鈣血癥的預防與處理。
　　方法：回顧性分析2002年3月至2015年07月743名仁濟醫(yī)院頭頸外科行甲狀腺癌手術的老年患者，記錄了患者的基本

2、情況、手術方式、病理結果、術前與術后血鈣、甲狀旁腺素的濃度及隨訪情況。
　　結果：男性、多灶性甲狀腺癌更易出現(xiàn)頸部淋巴結轉移（P<0.05）。男性、淋巴結轉移的患者更易出現(xiàn)復發(fā)(P<0.05)。另外，女性以及行淋巴結清掃術的甲狀腺癌老年患者血鈣濃度下降更為顯著（P*<0.05）,且行甲狀腺癌擴大根治術患者最易發(fā)生低鈣血癥（P**<0.05）。
　　結論：老年甲狀腺癌易早期出現(xiàn)淋巴結轉移，對于甲狀腺癌患者應預防性行中央區(qū)頸部淋