侵犯喉氣管甲狀腺癌手術療效及生存質量研究.pdf

1、目的:探討侵犯喉氣管的甲狀腺癌手術療效及術后患者的生活質量，分析其影響因素，為侵犯喉氣管甲狀腺癌的臨床治療提供參考依據(jù)。
　　方法:回顧性分析14例接受手術治療的侵犯喉、氣管的甲狀腺癌患者資料，統(tǒng)計其手術后1、3、5年生存率和喉、氣管功能恢復狀況。選擇13例年齡及性別配比的無喉氣管侵犯的甲狀腺癌術后患者作為對照組，采用歐洲癌癥研究與治療組織生存質量量表的核心量表(EORTC QLQ C30,V3.0簡體中文版)及頭頸專用量表(EO

2、RTC QLQ HN35,V1.0簡體中文版)評估，比較兩組患者術后生活質量，并分析其影響因素。
　　結果:本組病例每3-6月定期隨訪，隨訪5年以上3例，3年以上9例，1年以上14例。術后發(fā)生轉移或者復發(fā)5例，死亡1例。其1年、3年和5年累積生存率分別為100％，100%，66.67%。
　　14例患者術后均能發(fā)音，發(fā)音近正常者4例，良好者7例，中等者1例，差者2例；14例患者均給予氣管切開，除2例局部復發(fā)未能拔除氣管套管外

3、，余12例均順利拔管，拔管率85.71%，平均拔管時間為116（14-450）天；10例患者術后給予插胃管，術后均拔除胃管，平均拔胃管時間9（4-30）天，所有患者術后均恢復吞咽功能，正常進食，無明顯誤咽及嗆咳。
　　13例喉氣管侵犯的甲狀腺癌患者術后EORTC QLQ C30生活質量評估總健康情況評分為47.85±13.42，對照組評分為63.46±18.80，兩組比較差異有顯著性意義（p=0.016）。13例喉氣管侵犯的甲狀腺

4、癌患者術后EORTC QLQ NH35生活質量評估癥狀總分為636.00±103.47，對照組評分為538.77±142.64，兩組比較差異有顯著性意義（p=0.004）。不同術式患者術后生活質量不同：表面削除術式術后患者生存質量與其余各術式兩兩相較均有統(tǒng)計學意義（p=0.046，p=0.032，p=0.049）。氣管環(huán)形切除端端吻合術式術后患者生存質量與氣管部分切除后骨筋膜瓣修復術式兩兩相較有統(tǒng)計學意義（p=0.031）。線性逐步回歸