地塞米松對(duì)腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)術(shù)后恢復(fù)期Narcotrend指數(shù)的影響.pdf

1、目的：
　　觀察地塞米松對(duì)腹腔鏡直腸癌患者術(shù)后恢復(fù)期蘇醒質(zhì)量的影響。研究地塞米松在頭低位手術(shù)中應(yīng)用的可能性。
　　方法：
　　選取ASAⅠ-Ⅲ級(jí)，年齡52-81歲，性別不限，排除相關(guān)禁忌癥，于全憑靜脈麻醉下?lián)衿谛懈骨荤R直腸癌根治患者28例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為A，B兩組：對(duì)照組（A組），地塞米松組（B組），每組14例（n=14)。麻醉誘導(dǎo)和麻醉維持給予同樣的靶控輸注（target controlled infusion,

2、TCI）藥物和程序。頭低位30分鐘后，分別給予患者下列藥物：生理鹽水2ml(A組）；10mg地塞米松2ml(B組）。術(shù)中應(yīng)用Narcotrend監(jiān)測麻醉深度，維持Narcotrend指數(shù)于D（A－清醒狀態(tài)；B-較淺睡眠；C-淺麻醉；D-常規(guī)麻醉；E-深度麻醉；F-腦電平線，爆發(fā)抑制）。術(shù)中統(tǒng)一頭低位角度為20°?？p合皮膚時(shí)停止麻醉藥物輸注，記錄患者蘇醒時(shí)間（縫皮結(jié)束計(jì)時(shí)），拔管時(shí)間（縫皮結(jié)束計(jì)時(shí)），Narcotrend指數(shù)由D變?yōu)锳的時(shí)

3、間。
　　結(jié)果：
　?。?）兩組患者的一般情況，如性別，年齡，ASA分級(jí)，體重，手術(shù)時(shí)間，頭低位時(shí)間，術(shù)中補(bǔ)液量，尿量，組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　?。?）兩組患者術(shù)后恢復(fù)期Narcotrend指數(shù)由D變?yōu)锳所需時(shí)間，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　?。?）在腹腔鏡輔助直腸癌根治術(shù)中應(yīng)用地塞米松，可以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，提高麻醉蘇醒質(zhì)量。
　?。?）在術(shù)中應(yīng)