喉癌預后相關因素的分析.pdf

1、目的：喉癌是頭頸部常見的惡性腫瘤。目前，由于環(huán)境污染的日益加重及吸煙飲酒人數(shù)的不斷增多，其發(fā)病率也在隨之升高。盡管醫(yī)療條件及醫(yī)學技術較前大幅提高，但喉癌患者的生存率及生存質(zhì)量較前卻無明顯改善。本文旨在分析影響喉癌患者預后的相關因素，為提高喉癌患者的生存率及生存質(zhì)量提供依據(jù)。
　　方法：應用回顧性隊列研究的方法分析了于2010年1月至2012年12月期間在鄭州大學人民醫(yī)院（河南省人民醫(yī)院）收治的117例喉癌患者完整的臨床資料，對可能

2、影響喉癌患者預后的多項臨床指標，如患者的性別、年齡、吸煙量、飲酒量、合并癥情況、術前中性粒細胞與淋巴細胞的比值(NLR)、臨床分型、喉癌分型、T分期、N分期、腫瘤的分化程度、手術方式、頸部淋巴結清掃情況、切緣情況、治療方案等因素進行了嚴密的檢測及記錄。使用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，運用Kaplan-Meier法進行單因素生存分析，Log-rank進行檢驗，并建立Cox比例風險回歸模型對患者預后進行多因素分析。均以P<0.05具

3、有統(tǒng)計學意義。
　　結果：本組喉癌患者共計117例，截止至隨訪結束日期，92例存活，25例死亡。隨訪時間均超過36個月。本組喉癌患者1年總生存率（OS）為84％，3年總生存率（OS）為81%，5年總生存率（OS）為70%。其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期喉癌患者的3年總生存率（OS）分別為87%、82%、70%和62%，5年總生存率（OS）分別為75%、77%、70%和62%。運用Kaplan-Meier法對可能影響喉癌患者預后的諸多因

4、素進行單因素生存分析，結果提示患者因素中的年齡、吸煙包年量、NLR和腫瘤因素中的病理分化程度、喉癌分型、TN分期、臨床分型均是影響喉癌預后的相關因素；建立Cox比例風險回歸模型對相關指標進行多因素分析，結果顯示腫瘤的病理分化程度及N分期是影響喉癌患者預后的獨立危險因素。
　　結論：倡導健康的生活習慣，根據(jù)喉癌患者的自身情況及腫瘤的TNM分期給予及時、正確的診治，選擇恰當?shù)闹委煼桨笍氐兹コ[瘤，正確處理頸部淋巴結，從而為患者預后提供