關(guān)節(jié)鏡下診治兒童膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎的臨床療效分析.pdf

1、目的:探討關(guān)節(jié)鏡對兒童膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎診斷和治療的臨床療效。方法:本組對2013年6月至2015年11月因膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎的16例患兒進行回顧性分析，術(shù)前均經(jīng)過至少2個月的保守治療而癥狀無明顯改善。該組患者全部采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的治療方法，并對患者的基本信息，診治經(jīng)過，疾病進展做好相關(guān)記錄。術(shù)后通過門診或者電話進行隨訪，隨訪時間為6個月～26個月。
　　結(jié)果:本組病例術(shù)后診斷為:慢性非特異性滑膜炎8例，化膿性滑膜炎2例，創(chuàng)傷性滑膜炎3

2、例，色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎2例，結(jié)核性滑膜炎1例。參考KSS及Lysholm評分標準，術(shù)前KSS臨床評分為臨床30～86(65.5±10.5)分，術(shù)后為80～96(86.0±9.0)，(t=10.62，P＜0.05)，術(shù)后與術(shù)前比較有統(tǒng)計學(xué)差異。術(shù)前KSS功能評分36～68(45.8±20.0)分，術(shù)后為78～96(87.6±5.0)，（t=6.12，P＜0.05)術(shù)后與術(shù)前比較有統(tǒng)計學(xué)差異。Lysholm評分中，術(shù)前為42～76(50±

3、13.0)，術(shù)后為78～96(82±12.6)，（t=5.36，P＜0.05)，術(shù)后和術(shù)前比較有統(tǒng)計學(xué)差異。本組病人術(shù)后患膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯緩解，膝關(guān)節(jié)活動較大改善，結(jié)合KSS及Lysholm評分，療效優(yōu)者11例占68.7％，良好者3例占18.8％，差者2例占12.5％。
　　結(jié)論:在兒童膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎中，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可明確病理性質(zhì)，提高診斷的準確率，術(shù)中清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)病變的滑膜組織和炎癥介質(zhì)，恢復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨及滑膜組織的正常代謝功