失禁相關性皮炎干預工具在急性脊髓損傷IAD預防管理中的應用.pdf

1、目的:
　　在急性脊髓損傷失禁患者中應用失禁相關性皮炎干預工具，預防和減少失禁相關性皮炎的發(fā)生，為失禁相關性皮炎的預防和管理提供科學依據(jù)；為醫(yī)院后期建立失禁患者相關評價指標，將失禁相關性皮炎納入護理不良事件進行科學管理提供參考。
　　方法:
　　選取2015年1月~2016年1月期間在鄭州市某6所醫(yī)院住院的急性脊髓損傷患者493例作為研究對象。采用簡單隨機抽樣法將6所醫(yī)院符合納入標準的急性脊髓損傷患者隨機分為實驗組和對

2、照組。對照組患者給予常規(guī)皮膚護理，實驗組在常規(guī)皮膚護理措施的基礎上，應用失禁性皮炎干預工具(Incontinence-associated dermatitis intervention tool,IADIT)預防及處理失禁性皮炎。
　　研究工具為失禁性皮炎干預工具 IADIT和失禁相關性皮炎調查問卷。組間失禁性皮炎發(fā)生率、潮濕情況、失禁情況、細菌定植情況和壓瘡情況的比較應用卡方檢驗；實驗組與對照組失禁性皮炎發(fā)病時間和愈合時間的比

3、較應用兩組有序變量資料的秩和檢驗；實驗組與對照組失禁性皮炎發(fā)病部位的比較應用精確概率計算法。
　　結果:
　　1.本研究共納入急性脊髓損傷493人，其中實驗組252人，占全部研究對象的51.12％，平均年齡為43.40歲；對照組241人，占全部研究對象的48.88%，平均年齡為47.03歲；全部研究對象中男性357人，占72.41%，女性136人，占27.59%，男女比為2.63/1。實驗組與對照組患者基本特征及失禁性皮炎相

4、關資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　2．發(fā)病率對比：研究發(fā)現(xiàn)實驗組252人有19人發(fā)生失禁性皮炎，發(fā)病率為7.54%；對照組241人有49人發(fā)生失禁性皮炎，發(fā)病率為20.33%。實驗組和對照組失禁性皮炎發(fā)病率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.001）。
　　3．干預效果對比：實驗組和對照組失禁性皮炎患者發(fā)病時間、愈合時間和嚴重程度進行對比分析發(fā)現(xiàn)，實驗組大部分患者（16人，84.21%）失禁性皮炎發(fā)病時間在5天以上，對照組

5、有12.25%的患者在72h以內發(fā)病，38.78%的患者在96h以內發(fā)病，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.001）。實驗組失禁性皮炎患者發(fā)病嚴重程度以輕度為主（14人，73.68%），對照組失禁性皮炎患者發(fā)病嚴重程度以中度為主（21人，42.86%），經(jīng)檢驗差異有統(tǒng)計學意義（P<0.001）。實驗組失禁性皮炎發(fā)病部位持續(xù)潮濕患者有10人，占52.63%，對照組失禁性皮炎發(fā)病部位持續(xù)潮濕患者有42人，占85.71%，對照組失禁性皮炎患者發(fā)病部位

6、持續(xù)潮濕患者的比例高于實驗組，經(jīng)檢驗差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.591, P=0.01）。實驗組有52.63%的失禁性皮炎患者在3天之內愈合，對照組57.14%的患者在發(fā)病后4~5天愈合，實驗組與對照組失禁性皮炎愈合時間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=9.639, P=0.008）。實驗組失禁性皮炎患者合并細菌定植率（3人，15.79%）低于對照組（22人，44.90%），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.990, P=0.025）。實驗組失禁性皮炎