通督解痙法配合牽伸康復技術(shù)對梗塞后肌痙攣患者的腦功能變化研究.pdf

1、成都中醫(yī)藥大學（針灸推拿針灸推拿學院）學院）二0一五屆碩一五屆碩士研究生士研究生學位學位論文論文通督解痙法配合牽伸康復技術(shù)對梗塞后肌痙攣患者通督解痙法配合牽伸康復技術(shù)對梗塞后肌痙攣患者的腦功能變化研究的腦功能變化研究Thechechangeshangesofofbrainbrainfunctionininfarctionpatientfunctionininfarctionpatientwithwithmusclespasmmuscle

2、spasmbybytongongduspasmolyduspasmolysismethodwiththesismethodwiththedraftdraftingingtechnologytechnology研究生姓名：研究生姓名：涂永梅涂永梅指導教師：指導教師：胡卡明胡卡明主任醫(yī)師主任醫(yī)師學科專業(yè)：學科專業(yè)：針灸推拿學針灸推拿學二○一五○一五年五月年五月成都中醫(yī)藥大學碩士學位論文成都中醫(yī)藥大學碩士學位論文I中文摘要中文摘要目的：目的：

3、運用血氧水平依賴性磁共振成像(BOLDfMRI）技術(shù)，觀察試驗組在通督解痙法配合牽伸康復技術(shù)治療4周后與治療前的腦區(qū)激活變化，實驗組治療前后腦區(qū)激活變化與對照組治療前后腦區(qū)激活變化之間的差異，探討通督解痙法配合牽伸康復技術(shù)對梗塞后肢體痙攣患者的腦區(qū)響應特點，為進一步研究針刺結(jié)合康復治療梗塞后肌痙攣的中樞作用機制提供有意義的線索。方法：方法：本研究將符合納入標準的病人隨機分為試驗組17例和對照組16例試驗組采用通督解痙結(jié)合牽伸康復治療；對

4、照組運用單純的牽伸康復治療。在治療前、治療4周后兩組均在任務刺激下進行BOLDfMRI掃描，將收集的腦內(nèi)信號經(jīng)格式轉(zhuǎn)化后，進行預處理和分析，并轉(zhuǎn)換為Talairach坐標，運用TalairachClient軟件將坐標與人體大腦的標準解剖位置對應，得到相關(guān)的腦激活區(qū)域及相應的布羅德曼分區(qū)信息，生成腦激活區(qū)圖像。結(jié)果：結(jié)果：1.試驗組腦區(qū)激活情況（1）治療前，試驗組在電針結(jié)合康復運動的任務刺激下，可見海馬、海馬旁回、顳中回等腦區(qū)的激活；經(jīng)4

5、周的通督解痙法配合牽伸康復治療后，試驗組在相同任務刺激下主要激活了中央前回、頂下小葉、中央后回及輔助運動區(qū)等區(qū)域。（2）試驗組治療4周后與治療前的腦區(qū)激活差異主要表現(xiàn)在頂下小葉、頂葉皮層、中央前回、初級運動皮層、輔助運動區(qū)及中央后回等腦區(qū)。2.試驗組治療前后腦區(qū)激活變化與對照組治療前后腦區(qū)激活變化之間的差異情況試驗組治療前后腦區(qū)激活變化與對照組治療前后腦區(qū)激活變化之間的差異主要表現(xiàn)在額下回、三角部、島葉、尾狀核、頂下小葉、中央前回等區(qū)域