疏經通督手法結合Bobath療法對腦卒中康復效應的研究.pdf

1、目的：評價疏經通督手法結合Bobath療法治療腦卒中的臨床療效，優(yōu)化腦卒中的臨床治療方案，更好地改善患者的生活質量。
　　 方法：1．將符合診斷標準，納入標準和排除標準的90例腦卒中患者，隨機分為治療組A（Bobath療法）、對照組B（疏經通督手法）、對照組C（疏經通督手法結合Bobath療法）3組，每組各30例。治療結束后參與統(tǒng)計的各組年齡、性別、病程等方面無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。2．所有患者均接受常規(guī)治療。

2、A組，Bobath療法。早期保持正確臥位，患側肢體各關節(jié)及肩胛帶的被動運動，健患側翻身訓練、雙橋和單橋練習，腕關節(jié)及踝關節(jié)背伸牽張訓練等；患者能坐起后進行床邊健患側坐起訓練，坐位平衡訓練，坐站訓練、站位平衡訓練和步行訓練；對出現(xiàn)痙攣性癱瘓患者采取抑制痙攣模式，促進分離運動訓練；對恢復階段的患者強調精細運動訓練。B組，疏經通督療法。采用疏經通督手法策略，先行沿經絡循行做頭部、上下肢、背部按摩，采用滾、揉、拿、捏、搖動關節(jié)等手法，配合循經點

3、穴；重點治療患肢，對肌張力高的肌群用柔性的按摩手法使其放松。后對于督脈及兩側膀胱經進行重點治療，采用彈撥，滾動等手法。C組，疏經通督手法結合Bobath療法。將疏經通督的手法與Bobath療法相結合，先采用疏經通督手法對患者進行治療15分鐘，縮短了部分手法重復次數，然后進行Bobath療法治療30分鐘。以上治療均每周連續(xù)6天，每天上午下午各鍛煉45分鐘，休息1天，連續(xù)治療四周。3．觀察三組患者治療前、治療后1周和治療后4周的神經缺損功能

4、積分（中國卒中量表），運動功能評分(Fugl-Meyer評定法)和日常生活活動能力(ADL)評分變化。
　　 結果：1．治療前三組各項指標無明顯差異。表明三組樣本來自于同一個整體，具有可比性。2．治療后三組各項指標相比較具有顯著性差異。3．三組治療前后組內各項指標相比較具有顯著差異。
　　 結論：
　　 1．通過神經缺損功能積分、運動功能評分和日常生活活動能力評分在治療前后的變化證明，疏經通督療法與Bobath療