膽囊結(jié)石的超聲診斷

1、,,沈殿霞,大自然的超聲系統(tǒng),膽囊結(jié)石的超聲診斷——李軍,石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科,目錄,1. 膽囊的解剖、功能2. 膽囊結(jié)石的成因、分類(lèi)及臨床表現(xiàn)3. 膽囊結(jié)石聲像圖表現(xiàn)及鑒別診斷4. 超聲診斷膽囊結(jié)石的臨床價(jià)值5. 膽囊結(jié)石的預(yù)防 6. 超聲在膽囊疾病方面新進(jìn)展,一、膽囊的解剖、功能,儲(chǔ)存膽汁 濃縮膽汁 分泌粘液 排空膽汁,一、膽囊的解剖、功能,目錄,1. 膽囊的解剖、功能

2、2. 膽囊結(jié)石的成因、分類(lèi)及臨床表現(xiàn)3. 膽囊結(jié)石聲像圖表現(xiàn)及鑒別診斷4. 超聲診斷膽囊結(jié)石的臨床價(jià)值5. 膽囊結(jié)石的預(yù)防6. 超聲在膽囊疾病方面新進(jìn)展,二、膽囊結(jié)石的成因、分類(lèi),,二、膽囊結(jié)石的成因、分類(lèi),二、膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn),,目錄,1. 膽囊的解剖、功能2. 膽囊結(jié)石的成因、分類(lèi)及臨床表現(xiàn)3. 膽囊結(jié)石聲像圖表現(xiàn)及鑒別診斷4. 超聲診斷膽囊結(jié)石的臨床價(jià)值5. 膽囊結(jié)石的預(yù)防6. 超聲在膽囊疾病方面新進(jìn)展,肝膽相

3、照,正常膽囊超聲聲像圖,三、膽囊結(jié)石聲像圖表現(xiàn)類(lèi)型,三、膽囊結(jié)石聲像圖表現(xiàn)類(lèi)型,典型膽囊結(jié)石膽囊填滿型結(jié)石膽囊泥沙型結(jié)石膽囊頸部結(jié)石膽囊壁膽固醇結(jié)晶,1 典型膽囊結(jié)石,Ultrasonography（US）膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)的異常強(qiáng)回聲；后方伴聲影；隨體位改變移動(dòng)；,三、膽囊結(jié)石聲像圖表現(xiàn)類(lèi)型,,,膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)的異常強(qiáng)回聲,后方伴聲影,三、膽囊結(jié)石聲像圖表現(xiàn)類(lèi)型,典型膽囊結(jié)石Video 1,膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)的異常強(qiáng)回聲,Ultra

4、sonography（US） 膽囊失去正常的輪廓和形態(tài) 膽汁無(wú)回聲區(qū)消失 代之以弧形強(qiáng)回聲帶及寬大的聲影,,三、膽囊結(jié)石聲像圖表現(xiàn)類(lèi)型,2 膽囊填滿型結(jié)石,三、膽囊結(jié)石聲像圖表現(xiàn)類(lèi)型,膽囊填滿型結(jié)石,膽囊填滿型結(jié)石,Ultrasonography（US） 膽囊腔內(nèi)見(jiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲； 后方伴聲影或弱聲影； 隨體位改變移動(dòng)；,三、膽囊結(jié)石聲像圖表現(xiàn)類(lèi)型,3 膽囊泥沙樣結(jié)石,膽囊泥沙樣結(jié)石,膽囊泥沙樣結(jié)石,4 膽囊頸部結(jié)石,Ultra

5、sonography（US） 膽囊頸部異常強(qiáng)回聲； 后方伴聲影； 不隨體位改變而移動(dòng)；,三、膽囊結(jié)石聲像圖表現(xiàn)類(lèi)型,4 膽囊頸部結(jié)石,,,膽囊頸部結(jié)石,,,膽囊頸部結(jié)石,,,提示：膽囊頸部結(jié)石易引發(fā)急性膽囊炎伴膽囊穿孔。,Ultrasonography（US） 膽囊壁異常強(qiáng)回聲； 后方伴“彗星尾征”； 不隨體位改變而移動(dòng)；,,三、膽囊結(jié)石聲像圖表現(xiàn)類(lèi)型,5 膽囊壁膽固醇結(jié)晶,,,彗星尾征,膽囊息肉 氣體 膽汁淤積,三、

6、膽囊結(jié)石聲像圖鑒別診斷,三、膽囊結(jié)石聲像圖鑒別診斷,膽囊息肉,膽汁淤積,三、膽囊結(jié)石聲像圖鑒別診斷,目錄,1. 膽囊的解剖、功能2. 膽囊結(jié)石的成因、分類(lèi)及臨床表現(xiàn)3. 膽囊結(jié)石聲像圖表現(xiàn)及鑒別診斷4. 超聲診斷膽囊結(jié)石的臨床價(jià)值5. 膽囊結(jié)石的預(yù)防6. 超聲在膽囊疾病方面新進(jìn)展,四、超聲診斷膽囊結(jié)石的臨床價(jià)值,,,膽囊結(jié)石鐘情于哪些人？,不吃早餐者,肥胖者,偏食者,喜靜少動(dòng),受雌激素影響者,重女輕男,目錄,1. 膽囊的解剖、

7、功能2. 膽囊結(jié)石的成因、分類(lèi)及臨床表現(xiàn)3. 膽囊結(jié)石聲像圖表現(xiàn)及鑒別診斷4. 超聲診斷膽囊結(jié)石的臨床價(jià)值5. 膽囊結(jié)石的預(yù)防6. 超聲在膽囊疾病方面新進(jìn)展,五、膽囊結(jié)石的預(yù)防,目錄,1. 膽囊的解剖、功能2. 膽囊結(jié)石的成因、分類(lèi)及臨床表現(xiàn)3. 膽囊結(jié)石聲像圖表現(xiàn)及鑒別診斷4. 超聲診斷膽囊結(jié)石的臨床價(jià)值5. 膽囊結(jié)石的預(yù)防6. 超聲在膽囊疾病方面新進(jìn)展,超聲內(nèi)鏡 (Endoscopic Ultrasonograp

8、hy，EUS) 造影增強(qiáng)超聲內(nèi)鏡 (Contrast-enhanced EUS，CE-EUS) 超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流 （Ultrasound-guided Percutaneous Transhepatic Gallbladder Catheter Drainage，PTGCD),六、超聲在膽囊疾病方面新進(jìn)展,,PTGCD技術(shù),海量網(wǎng)絡(luò)資源,丁香園網(wǎng)站： http://www.dxy.cn/ 百度文