低強度超聲促進剖宮產(chǎn)術后子宮復舊的臨床研究.pdf

1、目的：本試驗研究旨在觀察通過低強度超聲輻照作用于剖宮產(chǎn)術后子宮的臨床療效。
　　方法：選擇2014年06月至2014年12月在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學附屬第二醫(yī)院（新橋醫(yī)院）及重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科住院行剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦作為試驗研究對象。根據(jù)納入標準及排出標準，將300例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦納入本試驗研究，按計算機隨機表產(chǎn)生的隨機數(shù)字將受試者（研究對象）隨機分配到超聲試驗組和對照組。上述產(chǎn)婦均在剖宮產(chǎn)術后6小時開始首次治

2、療。試驗組采用低強度超聲治療儀進行低強度超聲輻照治療，每日治療2次，每次治療時間為10min，連續(xù)治療5次；對照組的操作方法與超聲試驗組相符，但不輸出超聲能量。兩組分別于每次治療前、后測量并記錄宮底高度及子宮疼痛的直接類比標度（Visual analog scale，VAS）評分，且每例產(chǎn)婦均于產(chǎn)后7天、21天及42天電話回訪惡露變化、性質及哺乳情況，以臨床觀察兩組產(chǎn)婦5次治療完畢后的子宮復舊情況，同時比較兩組治療前后宮底下降高度，惡露

3、的性質、終止情況及子宮疼痛VAS評分的統(tǒng)計學差異。
　　結果：排除3例未完成療程的產(chǎn)婦、6例失訪脫漏的產(chǎn)婦后，最終將291例產(chǎn)婦納入統(tǒng)計學分析，其中超聲試驗組（n=144）及對照組（n=147）。
　　1.兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、妊娠次數(shù)、生產(chǎn)次數(shù)、體質量指數(shù)、新生兒體重等一般臨床資料進行比較，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本試驗研究中所有治療病例均未發(fā)生與治療相關的臨床不良事件。
　　2.治療5次結束后，測量試驗組

4、宮底下降高度差值較對照組明顯，宮底下降高度指數(shù)優(yōu)于對照組，差異有明顯統(tǒng)計學意義（P<0.0001）。
　　3.治療5次結束后，血性惡露結束時間上，試驗組明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.0001）。試驗組相較對照組惡露持續(xù)時間更短，兩者比較的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.0001）。
　　4.治療5次結束后，比較兩組第1次治療前與第5次治療后的VAS評分差值，試驗組治療后的痛感下降明顯，對照組均有不同程度的提高，兩組