碘造影劑的理化性質(zhì)、幾種常用碘造影劑的比較新

1、碘造影劑的理化性質(zhì)、幾種常用碘造影劑的比較,2017/3/2,學(xué)習(xí)交流：,講 者：夏彬彬,學(xué)習(xí)交流內(nèi)容,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院, 藥劑科,碘造影劑的分類理想的造影劑的特點(diǎn)碘造影劑的滲透壓及影響碘造影劑結(jié)構(gòu)的比較羥基的作用幾種常見碘造影劑的比較,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院, 藥劑科,按化學(xué)特性分類：,碘造影劑的分類,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院, 藥劑科,按滲透壓分類：,碘造影劑的分類,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院,

2、藥劑科,理想的造影劑應(yīng)具備如下特點(diǎn): 滲透壓與血漿滲透壓相當(dāng) 造影成分含量高 水溶性好 體內(nèi)、外穩(wěn)定性好 粘稠度低 體內(nèi)無生物活性,理想的造影劑的特點(diǎn),首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院, 藥劑科,碘造影劑的滲透壓及影響,HOCM, high-osmolar CM; LOCM, low-osmolar CM; IOCM, isosmolar CM,mOsm/kg·H2O,Plasm,LOCM,碘造影劑的滲透壓及影響

3、,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院, 藥劑科,滲透作用的基本特點(diǎn)：,高滲溶液,等滲溶液,碘造影劑的滲透壓及影響,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院, 藥劑科,Adapted from Swanson DP et al. In: Pharmaceuticals in Medical Imaging: Radiopaque Contrast Media, Radiopharmaceuticals, Enhancement Agents for Mag

4、netic Resonance Imaging and Ultrasound. Macmillan; 1990.,碘造影劑的滲透壓及影響,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院, 藥劑科,Nash et. al.Am. J. Hematology ; 2001,Lametschwandtner A et al, Data on file 1994, Nycomed Amersham,高倍電鏡下紅細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞在不同造影劑中的表現(xiàn)：,碘造

5、影劑結(jié)構(gòu)的比較,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院, 藥劑科,,碘普羅胺,碘帕醇,碘海醇,低滲碘造影劑的結(jié)構(gòu)：,碘造影劑結(jié)構(gòu)的比較,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院, 藥劑科,碘克沙醇,等滲碘造影劑的結(jié)構(gòu)：,羥基的作用,碘造影劑化學(xué)毒性來源于結(jié)構(gòu)中的親脂性基團(tuán)：這種親脂性基團(tuán)很容易與細(xì)胞膜表面以及血漿中 的脂蛋白結(jié)合，產(chǎn)生過敏反應(yīng)和其它毒副作用。碘造影劑結(jié)構(gòu)中羥基（-OH）的作用：在造影劑分子周圍形成一個(gè)水化膜，包裹住疏水性基團(tuán)增加水

6、溶性增強(qiáng)對(duì)比劑在尿液的排泄降低對(duì)比劑毒性,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院, 藥劑科,羥基的作用,歐乃派克,碘帕醇,碘普羅胺,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

7、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,被暴露的碘,被暴露的側(cè)鏈,被暴露的碘,,被暴露的碘能夠引起不良反應(yīng)的發(fā)生被暴露的側(cè)鏈會(huì)增強(qiáng)親脂性，導(dǎo)致與蛋白質(zhì)、酶的結(jié)合，也能夠引起不良反應(yīng)的發(fā)生,溶水性強(qiáng)可降低不良反應(yīng)的發(fā)生：,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院, 藥劑科,幾種常見碘造影劑的比