509例兒童社區(qū)獲得性肺炎病原體及臨床特征分析.pdf

1、目的:
　　分析了解本院兒童社區(qū)獲得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）住院患兒的病原構(gòu)成、分布狀況及不同病原體肺炎患兒的臨床特征，從而為本地兒童社區(qū)獲得性肺的早期臨床經(jīng)驗(yàn)性治療提供客觀依據(jù)，減少抗生素藥物的不合理應(yīng)用。
　　方法:
　　1.選取2014年12月～2015年5月于安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院小兒內(nèi)科住院符合兒童社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的509例患兒作為研究對(duì)象，其中男30

2、9例（60.71％），女200例（39.29%），年齡范圍在1月～13歲之間。
　　2.收集統(tǒng)計(jì)其年齡、性別、住院時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間、院外病程等一般資料。以及臨床資料：包括所有患兒入院24小時(shí)內(nèi)抽取外周靜脈血，化驗(yàn)血常規(guī)、肝腎功能、心肌酶譜等指標(biāo)和所有患兒的影像學(xué)資料及病原學(xué)檢測結(jié)果。整理資料后，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　509例CAP患兒中，299例病原學(xué)檢測有陽性結(jié)果，陽性率58.74%。其中，肺炎支原體128

3、例（25.15%）、乙型流感病毒90例（17.68%）、副流感病毒49例（9.63%）、呼吸道合包病毒18例（3.54%）、腺病毒18例（3.54%）、甲型流感病毒2例（0.39%），流感嗜血桿菌22例（6.25%），肺炎鏈球菌17例（4.83%），金黃色葡萄球菌2例（0.57%），肺炎克雷伯桿菌1例（0.28%），大腸埃希菌1例（0.28%）；2種以上病原混合感染50例（9.82%）。肺炎支原體、病毒類病原在≤3歲組和＞3歲組的患兒中

4、檢出率有差異（P<0.05）。肺炎支原體肺炎患兒在患病年齡、發(fā)熱、喘息癥狀、中性粒細(xì)胞比值、超敏CRP上與乙型流感病毒肺炎有差異（P＜0.05）。＞5歲組與≤5歲組的肺炎支原體肺炎患兒的喘息比例、入院體溫、白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞比值及超敏CRP值有差異（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　本地區(qū)兒童社區(qū)獲得性肺炎常見的病原有肺炎支原體、乙型流感病毒、流感嗜血桿菌等。病毒類病原是3歲以下兒童社區(qū)獲得性肺炎的主要病原，以乙型流感病毒