胡蜂蟄傷致凝血功能障礙臨床特征及其危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：
　　分析胡蜂蜇傷致凝血功能障礙患者的臨床特點(diǎn)，為其診斷、治療及預(yù)防提供依據(jù)。
　　方法：
　　回顧性分析2014.01～2016.12首診于遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科的181例胡蜂蜇傷住院患者，收集其一般信息及凝血、生化等實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)，并分析胡蜂蟄傷致凝血功能異常的發(fā)生率及臨床特點(diǎn)，比較不同性別、不同入院時(shí)間APTT有無(wú)差異。將APTT異常者按治療藥物不同分為維生素K1組、血漿組及無(wú)特殊處理組，比較處理前后AP

2、TT水平。分別分析住院時(shí)間、APTT異常的相關(guān)影響因素。數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0軟件包，比較差異用t檢驗(yàn)或方差分析，相關(guān)性分析使用Spearman相關(guān)分析或逐步回歸分析法。
　　結(jié)果：
　　胡蜂蟄傷好發(fā)于8～11月，常為頭部、上肢等裸露部位受累，男患多于女患，尤以青壯年多見(jiàn)。凝血功能異常住院患者中多蜂蜇傷比例（96.38％）明顯高于單蜂蟄傷，常伴隨頭昏、頭痛與惡心、嘔吐等癥狀。蜇傷后凝血異常發(fā)生率約76.24%，橫紋肌、

3、肝、心、腎等臟器亦不同程度受累。凝血異常以APTT延長(zhǎng)為主要特點(diǎn)。將APTT異常者視為總體，不同性別APTT水平無(wú)明顯差異（P>0.05）；蟄傷后1～6h入院者與總體及蜇傷后7～12h、>12h就診者相比，APTT水平明顯偏低（P<0.05）；維生素K1、血漿組與無(wú)特殊處理組相比較，治療前APTT值與治療前后APTT差值均無(wú)明顯差異（P>0.05）；Spearman相關(guān)分析表明器官損害數(shù)與住院時(shí)間存在正相關(guān)關(guān)系（r=0.503, P<0