脂蛋白a血漿濃度與冠脈成形術(shù)后冠脈狹窄的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討脂蛋白a血漿濃度與冠心病患者行冠脈成形術(shù)后，在相關(guān)藥物干預(yù)下冠脈病變進(jìn)展是否相關(guān)性。并進(jìn)一步探討脂蛋白a與冠脈狹窄的部位以及狹窄的嚴(yán)重程度具體的相關(guān)情況。
　　資料與方法：選擇2013年1月—2014年12月因―冠心病‖再次入院接受冠脈造影的患者。同時(shí)要求入組的患者既往有一次或以上的冠脈造影術(shù)手術(shù)史。收集再次入院和之前最近一次的冠脈造影資料。包括兩次冠脈造影時(shí)患者的基礎(chǔ)資料，實(shí)驗(yàn)室檢查資料，前次出院后的服藥資料，兩次冠脈

2、造影的間隔時(shí)間等。通過比較兩次冠脈造影結(jié)果，將患者分為冠脈血管病變未進(jìn)展的―對(duì)照組‖和冠脈發(fā)生狹窄的―病例組‖。利用―Logistic回歸分析‖、―t檢驗(yàn)‖、―卡方檢驗(yàn)‖并通過計(jì)算―相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)比‖等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。探討脂蛋白a與冠脈狹窄發(fā)生的相關(guān)性。并且進(jìn)一步在―病例組‖中行亞組分析，按脂蛋白a血漿濃度高低分組，探討脂蛋白a血漿濃度與冠脈狹窄的發(fā)生部位以及冠脈狹窄程度的相關(guān)性。
　　結(jié)果：有200例患者符合本研究要求納入分析，其中

3、未發(fā)生冠脈狹窄的―對(duì)照組‖共101例，發(fā)生冠脈狹窄的―病例組‖共99例。首先通過Logistic回歸分析得出：脂蛋白a、糖尿病史、男性三個(gè)因素與冠脈成形術(shù)后冠脈狹窄是相關(guān)的。且脂蛋白a濃度越高，冠脈狹窄發(fā)生率越高，脂蛋白a血漿濃度高于213.6mg/L的患者冠脈狹窄發(fā)生率為58.00％，脂蛋白a血漿濃度低于53.25mg/L的患者冠脈狹窄發(fā)生率為38%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P=0.045。進(jìn)一步的亞組分析發(fā)現(xiàn)脂蛋白a高于213.6mg/