血漿纖維蛋白原和載脂蛋白AI水平與急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后近期預(yù)后的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過觀察行PCI(percutaneous coronary intervention， PCI)術(shù)的急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome， ACS)患者血漿纖維蛋白原（Fibrinogen， FIB）及載脂蛋白AⅠ(Apolipoprotein AⅠ，ApoAⅠ)水平與患者PCI術(shù)后30天內(nèi)不良心血管事件（Major adwerse cardiacevents，MACE）發(fā)生率的關(guān)系，探討用FIB及Ap

2、oAⅠ水平對(duì)ACS患者PCI術(shù)后近期預(yù)后進(jìn)行預(yù)測(cè)的可能性，為指導(dǎo)ACS治療提供理論依據(jù)。
　　 方法：測(cè)定121例入院后行PCI術(shù)的ACS患者和64例健康者的血漿FIB、ApoAⅠ和ApoB水平，并記錄患者的一般資料。ACS患者按照血清心肌標(biāo)志物水平分為不穩(wěn)定心絞痛(unstable angina,UA)組(n=53)和急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)組(n=68)，比較它們與健康

3、者的FIB、ApoAⅠ和ApoAⅠ/ApoB比值的情況。根據(jù)FIB水平將所有ACS患者分為：Ⅰ組(n=83)：FIB＜4g/l,Ⅱ組(n=38)：FIB≥4g/l;按ApoAⅠ水平將所有ACS患者分為：Ⅲ組(n=78)：ApoAⅠ≥1.0 g/l;Ⅳ組（n=43）：ApoAⅠ＜1.0g/l。分別比較Ⅰ組和Ⅱ組，Ⅲ組和Ⅳ組患者PCI術(shù)后30天的主要MACE(包括PCI術(shù)中惡性心律失常、術(shù)中無(wú)復(fù)流、PCI術(shù)中慢復(fù)流及PCI術(shù)后心絞痛、嚴(yán)重心

4、律失常、充血性心力衰竭、心室壁瘤、心源性休克、死亡）的發(fā)生情況，分析影響ACS患者PCI術(shù)后近期預(yù)后的危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)果：
　　 1．AMI組FIB水平顯著高于UA組和對(duì)照組(P＜0.01)；而UA組和對(duì)照組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。AMI組與UA組同對(duì)照組比較ApoAⅠ明顯降低(P＜0.01)，而AMI組ApoAⅠ水平顯著低于UA組(P＜0.05)。
　　 2.AMI組與UA組分別同對(duì)照組比較Apo

5、AⅠ/ApoB的比值有顯著差異(P＜0.01)，而AMI組與UA組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 3．在PCI術(shù)后不良MACE中，Ⅱ組與Ⅰ組比較在嚴(yán)重心律失常、充血性心力衰竭、心室壁瘤、心源性休克的發(fā)生率明顯增加，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。Ⅳ組與Ⅲ組比較在充血性心力衰竭發(fā)生率上明顯增加，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)；Ⅱ組與Ⅰ組比較，Ⅳ組與Ⅲ組比較總事件率均有顯著差異(P＜0.01)。
　　 結(jié)論：