五行音樂(lè)療法聯(lián)合步行訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定期COPD患者肺康復(fù)效果的研究.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)患者進(jìn)行為期3個(gè)月的五行音樂(lè)療法聯(lián)合步行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)，探討五行音樂(lè)聯(lián)合步行訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力（6分鐘步行距離）、生活質(zhì)量、呼吸困難癥狀等的改善作用，以期為該類(lèi)患者的康復(fù)治療與護(hù)理提供臨床和理論依據(jù)。
　　方法:根據(jù)診斷、納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，選入60例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者，并隨機(jī)分為研究

2、組與對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行步行訓(xùn)練，研究組在常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施五行音樂(lè)聯(lián)合步行訓(xùn)練干預(yù)，兩組的干預(yù)時(shí)間為每天1次，每次30min，一周5次，干預(yù)12周。觀察干預(yù)前、后兩組患者肺功能、6分鐘步行距離、呼吸困難癥狀和生活質(zhì)量的變化情況并評(píng)價(jià)其療效。
　　結(jié)果:
　　1.基線比較
　　干預(yù)前兩組患者一般情況（年齡、性別、文化程度等）、基本臨床資料（病程、病情嚴(yán)重程度、用藥情況、合

3、并癥等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，兩組具有可比性。兩組患者各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)（肺功能、生活質(zhì)量、6分鐘步行距離、呼吸困難評(píng)分等）基線比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，兩組具有可比性。研究過(guò)程中，患者每日額外觀看或收聽(tīng)音樂(lè)類(lèi)節(jié)目的時(shí)長(zhǎng)及額外散步或運(yùn)動(dòng)的時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。對(duì)兩組的實(shí)際干預(yù)時(shí)間長(zhǎng)度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，兩組具有可比性。
　　2.肺功能

4、r>　　對(duì)干預(yù)后兩組患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行組內(nèi)自身前后比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說(shuō)明經(jīng)過(guò)12周的干預(yù)，兩組患者的肺功能無(wú)明顯變化。兩組肺功能指標(biāo)的組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說(shuō)明五行音樂(lè)聯(lián)合步行訓(xùn)練對(duì)提高患者肺功能的效果與只進(jìn)行步行訓(xùn)練的對(duì)照組無(wú)明顯差異，二者對(duì)COPD患者肺功能的干預(yù)效果無(wú)差異，對(duì)提高患者肺功能無(wú)明顯作用，但能一定程度上延緩肺功能進(jìn)一步下降。
　　3.運(yùn)動(dòng)耐力（6分鐘步行距離）

5、　　通過(guò)對(duì)干預(yù)前后兩組患者6分鐘步行距離的自身前后比較，干預(yù)后兩組患者的6分鐘步行距離較干預(yù)前均有所提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。對(duì)干預(yù)后兩組患者的6分鐘步行距離進(jìn)行組間比較發(fā)現(xiàn)P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明研究組對(duì)患者運(yùn)動(dòng)耐力的影響優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)干預(yù)前后兩組患者的6分鐘步行距離差值進(jìn)行比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，說(shuō)明與對(duì)照組相比，研究組6分鐘步行距離提高幅度較大。
　　4.呼吸困難癥狀干預(yù)后兩組患者的

6、呼吸困難評(píng)分均有所降低，組內(nèi)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，說(shuō)明干預(yù)后，兩組患者的呼吸困難程度均有所緩解。組間比較顯示研究組與對(duì)照組的呼吸困難評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說(shuō)明兩組不同干預(yù)對(duì)患者呼吸困難癥狀的影響無(wú)明顯差異。
　　5.生活質(zhì)量
　　干預(yù)后兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均有所降低，組內(nèi)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，說(shuō)明干預(yù)后，兩組患者的生活質(zhì)量均有所提高。組間比較研究組與對(duì)照組的生活質(zhì)

7、量比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說(shuō)明研究組對(duì)提高患者生活質(zhì)量的效果優(yōu)于對(duì)照組。
　　結(jié)論:
　　1.五行音樂(lè)聯(lián)合步行訓(xùn)練能有效提高穩(wěn)定期COPD患者的運(yùn)動(dòng)耐力，提高生活質(zhì)量，改善呼吸困難程度，對(duì)穩(wěn)定期COPD患者有一定的康復(fù)效果，值得臨床推廣與應(yīng)用。
　　2.步行訓(xùn)練能提高穩(wěn)定期COPD患者的運(yùn)動(dòng)耐力，提高生活質(zhì)量，改善呼吸困難程度，對(duì)穩(wěn)定期COPD患者的肺康復(fù)效果有積極的作用。
　　3.五行音樂(lè)聯(lián)合步