特發(fā)性黃斑前膜的研究進(jìn)展.pdf

1、分類號(hào)：密級(jí)：UDC：學(xué)號(hào)：416523414481南昌大學(xué)專業(yè)學(xué)位碩究生學(xué)位論文特發(fā)性黃斑前膜的研究進(jìn)展特發(fā)性黃斑前膜的研究進(jìn)展Researchprogressofidiopathicepiretinalmembrane胡圓培養(yǎng)單位（院、系）：南昌大學(xué)附屬眼科醫(yī)院指導(dǎo)教師姓名、職稱：楊海軍主任醫(yī)師申請(qǐng)學(xué)位的學(xué)科門(mén)類：醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科專業(yè)名稱：眼科論文答辯日期：2017年05月日答辯委員會(huì)主席：評(píng)閱人：2017年05月摘要II摘要視網(wǎng)膜前膜

2、是位于玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜之間的一層纖維細(xì)胞膜，發(fā)生在黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜前膜稱為黃斑前膜。黃斑前膜按照病因可分為特發(fā)性黃斑前膜和繼發(fā)性黃斑前膜。特發(fā)性黃斑前膜的確切發(fā)病原因和形成機(jī)制目前仍然不清，其中最廣泛被接受的理論是玻璃體后脫離引起的視網(wǎng)膜內(nèi)界膜損傷導(dǎo)致來(lái)自其下方的視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞和其他細(xì)胞遷移并在內(nèi)界膜上增殖形成黃斑前膜。黃斑前膜早期為半透明的薄膜，可以完全無(wú)癥狀，隨著前膜的發(fā)展增厚，膜收縮時(shí)引起黃斑結(jié)構(gòu)異常，最終導(dǎo)致患者視物變形和中心

3、視覺(jué)功能下降。特發(fā)性黃斑前膜多發(fā)生在50歲以上人群，其發(fā)病率逐漸上升，發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。按照眼底鏡下的表現(xiàn)，黃斑前膜可分為早期玻璃紙樣反光型和后期黃斑纖維增生型。黃斑纖維增生型黃斑前膜可引起淺層或全層視網(wǎng)膜皺褶、牽引、血管迂曲或擴(kuò)張，嚴(yán)重者可引起視網(wǎng)膜出血、滲出、血管異常、水腫和黃斑裂孔，導(dǎo)致進(jìn)一步的視力損害。光學(xué)相干斷層掃描、對(duì)比敏感度、視野檢查、眼底照相、多焦視網(wǎng)膜電圖和眼底熒光血管造影等客觀檢查技術(shù)常常被用于對(duì)黃斑前膜的診斷

4、以及形態(tài)和功能變化的評(píng)估。因?yàn)楣鈱W(xué)相干斷層掃描檢查具有方便、無(wú)創(chuàng)、直觀和可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，所以在黃斑前膜的診斷、評(píng)估預(yù)后和術(shù)后隨訪中應(yīng)用越來(lái)越廣泛，成為黃斑前膜診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。黃斑前膜的治療目前尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，主要的治療方法包括隨訪觀察、藥物和手術(shù)治療。近幾年，很多研究者在研究藥物治療黃斑前膜的方法，其中藥物溶解玻璃體術(shù)較為有前景。但是，手術(shù)治療仍是目前黃斑前膜最主要的治療方法。本文主要回顧了近年來(lái)黃斑前膜發(fā)病機(jī)制和治療的相關(guān)研究，探討特發(fā)