不同基因型幽門螺桿菌與高同型半胱氨酸血癥的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過檢測不同基因型幽門螺桿菌(Helicobacter pylori，HP)感染的冠心病患者血漿同型半胱氨酸(HCY)和高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平，探討不同基因型幽門螺桿菌與冠心病的相關(guān)性。
　　 方法：選取在我院住院行胃鏡檢查的患者分為冠心病組和非冠心病組(對照組)，每組60例。胃鏡前記錄患者姓名、性別、年齡、身高、體重、血壓、是否吸煙，并空腹靜脈抽血行生化檢測，測同型半胱氨酸、血脂、血糖、纖維蛋白原(Fib)、

2、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)，胃鏡取胃組織，行甲苯胺藍(lán)染色法測HP，對HP陽性者再行熒光原位分子雜交法檢測cagA基因。
　　 結(jié)果：⑴冠心病組的HP感染率顯著高于對照組HP感染率(55％vs30％，P<0.01)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑵HP陽性患者血漿HCY水平顯著高于HP陰性患者(17.91±3.08 vs13.13±4.08，P<0.01)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑶冠心病組中HP陽性患者的cagA基因檢出率高于對照組中HP陽性

3、患者(60.6％vs27.8％，P<0.025)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；cagA基因型患者血漿HCY水平顯著高于非cagA基因型患者(21.19±4.69 vs15.80±2.79，P<0.001)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑷無論在冠心病組還是對照組，cagA基因型患者與非cagA基因型患者的血壓、性別、吸煙與否、年齡、肥胖、血脂、血糖、纖維蛋白原水平相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)；但在冠心病組和對照組中，cagA基因型患者與非cag

4、A基因型患者血漿hs-CRP水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。
　　 結(jié)論：①幽門螺桿菌感染與冠心病的發(fā)生、發(fā)展可能相關(guān)，HP陽性患者血漿HCY水平顯著高于HP陰性患者，幽門螺桿菌感染可能是通過影響血漿HCY水平而在冠心病發(fā)病中起一定作用。在HP陽性感染患者中，cagA基因型患者血漿HCY水平顯著高于非cagA基因型患者，可能是cagA基因型HP患者感染后，通過增高血漿HCY水平這一中間環(huán)節(jié)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展