阿托伐他汀對(duì)急性冠脈綜合征患者M(jìn)MP-9及脂聯(lián)素表達(dá)的影響.pdf

1、目的：通過(guò)用不同劑量阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征（acute coronary syndrome，ACS）患者，觀察基質(zhì)金屬蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9)、脂聯(lián)素（adiponectin，APN)以及血脂水平的變化，探討阿托伐他汀的非降脂作用。
　　方法：2008年3月至2009年1月在延邊大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科收治的患者中急性冠脈綜合征患者（ACS）60例，對(duì)照組患者20例，入院次日晨

2、采血，用酶聯(lián)免疫法測(cè)定MMP-9和APN血漿水平，并常規(guī)檢測(cè)血脂等生化指標(biāo)。ACS患者60例隨機(jī)分為兩組，阿托伐他汀10mg治療組（30例）和40mg治療組（30例）。阿托伐他汀10mg治療組除常規(guī)治療外，阿托伐他汀10mg日一次口服，阿托伐他汀40 mg治療組除常規(guī)治療外，阿托伐他汀40mg日一次口服。治療2周后分別檢測(cè)兩組治療后MMP-9及APN的血漿水平，并復(fù)查血脂水平。所有ACS患者入院后擇期行冠脈造影（CAG）并行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈

3、介入治療（PCI）。根據(jù)冠脈造影所見(jiàn)的冠狀動(dòng)脈病變數(shù)分為以下3個(gè)亞組：?jiǎn)沃Р∽兘M、雙支病變組、三支病變組，并分別檢測(cè)MMP-9及APN的血漿水平。
　　實(shí)驗(yàn)結(jié)果：
　　1.MMP-9水平
　?。?）ACS組血漿 MMP-9水平顯著高于對(duì)照組(719.64±64.17ng/ml374.17±74.37ng/ml.P<0.01)；
　　（2） ACS患者中三支病變組和雙支病變組間 MMP-9水平無(wú)顯著性差異（P>0.

4、05）；三支病變組和雙支病變組MMP-9水平顯著高于單支病變組，并有顯著性差異（P<0.01）；單支病變組MMP-9水平顯著高于正常組(P<0.01)。
　　(3)不同劑量阿托伐他汀(10mg40mg)治療組，其治療前、后MMP-9水平有顯著差異(P<0.01)，并與劑量依賴性降低。(P<0.01)。
　　2.脂聯(lián)素水平
　?。?）ACS患者血漿脂聯(lián)素水平顯著低于對(duì)照組，并有顯著性差異（P<0.01)；
　　(2

5、)ACS患者中單支病變組、雙支病變組，三支病變組脂聯(lián)素水平顯著低于對(duì)照組，并有顯著性差異(P<0.01)；三支病變組脂聯(lián)素水平顯著高于單支病變組，并有顯著性差異(P<0.05)；單支病變組與雙支病變組之間，雙支病變組與三支病變組間脂聯(lián)素水平無(wú)顯著性差異（P>0.05）。
　　（3）不同劑量阿托伐他汀（10mg、40mg）治療組，其治療前、后脂聯(lián)素水平有顯著差異(P<0.01)，并與劑量依賴性升高(P<0.01)。
　　（4）

6、ACS患者脂聯(lián)素水平與總膽固醇（TC）水平呈負(fù)相關(guān)（r=-0.398,P<0.01）,脂聯(lián)素水平與低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平呈負(fù)相關(guān)（r=-0.451，P<0.01）。
　　3． MMP-9和脂聯(lián)素的相關(guān)性分析結(jié)果r=-.007,P=0.958.兩者之間無(wú)相關(guān)性。
　　4.阿托伐他汀40 mg治療組和阿托伐他汀10 mg治療組，用阿托伐他汀治療前后血脂之間無(wú)顯著性差異。
　　結(jié)論：
　　1． MMP-9